年度支付限額提升至3000元，家屬綁定人數(shù)不限，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例最高達(dá)70%
2025年河北承德門診共濟(jì)醫(yī)保允許參保人員將個(gè)人賬戶資金用于配偶、父母、子女等直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，家屬需通過線上或線下渠道完成綁定操作，使用范圍涵蓋普通門診、慢性病購(gòu)藥及部分醫(yī)療服務(wù)，年度支付限額與參保人共享，具體報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)差異化執(zhí)行。
（一）家屬綁定流程與使用范圍
綁定方式與條件
參保人可通過“河北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)家屬綁定，需提供親屬身份證號(hào)、社保卡號(hào)及親屬關(guān)系證明。配偶、父母、子女均可納入共濟(jì)范圍，無年齡限制。綁定渠道 所需材料 辦理時(shí)限 線上（APP/小程序） 參保人及家屬身份信息、社保卡號(hào) 即時(shí)生效 線下（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)） 身份證、社保卡、親屬關(guān)系證明 1個(gè)工作日內(nèi) 使用場(chǎng)景與限制
家屬就診時(shí)需使用本人社保卡，結(jié)算時(shí)自動(dòng)觸發(fā)共濟(jì)賬戶支付。適用范圍包括：普通門診：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例70%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院50%。
慢性病購(gòu)藥：高血壓、糖尿病等12類病種，年度限額內(nèi)按60%比例報(bào)銷。
急診搶救費(fèi)用：符合醫(yī)保目錄的急診費(fèi)用可全額抵扣。
額度管理與賬戶劃撥
共濟(jì)賬戶資金來源于參保人個(gè)人賬戶余額，年度支付限額與參保人共享（2025年為3000元/年）。家屬使用時(shí)無需額外繳費(fèi)，但需確保參保人賬戶余額充足。
（二）報(bào)銷規(guī)則與注意事項(xiàng)
差異化報(bào)銷比例
不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例存在差異，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例更高。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的報(bào)銷比例比三甲醫(yī)院高10%-15%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 普通門診報(bào)銷比例 慢性病購(gòu)藥報(bào)銷比例 一級(jí)及以下 70% 65% 二級(jí) 60% 60% 三級(jí) 50% 55% 費(fèi)用結(jié)算順序
家屬醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)先使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，剩余部分再從共濟(jì)賬戶扣除。若共濟(jì)賬戶余額不足，需家屬自行補(bǔ)繳差額。違規(guī)使用后果
虛假綁定、套取醫(yī)保資金等行為將面臨處罰，包括暫停共濟(jì)賬戶功能、追回資金及納入信用記錄。
政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶分配，緩解家庭醫(yī)療支出壓力，但需注意合理規(guī)劃使用頻次與醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇，確保資金效用最大化。