參保人員需提供身份證、醫(yī)保卡（或社保卡）、近期免冠照片、疾病診斷證明、相關(guān)病歷及檢查報(bào)告等資料。
在2025年湖南株洲申請(qǐng)特殊病種待遇，參保人員需按政策要求提交一系列真實(shí)、完整的個(gè)人身份證明與醫(yī)療證明材料，以供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)是否符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。具體所需資料因病種、參保類型（職工或居民）及就診情況略有差異，但核心材料基本一致。以下為詳細(xì)說(shuō)明。
一、基本身份及參保證明材料
- 身份證：需提供本人有效身份證原件及復(fù)印件，用于核實(shí)申請(qǐng)人身份信息。
- 醫(yī)保卡（或社?？ǎ?/strong>：須提供湖南省社會(huì)保障卡或株洲市醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件，用于確認(rèn)參保狀態(tài)及待遇享受資格。
- 近期免冠照片：一般要求1寸或2寸免冠照片1-2張，用于申請(qǐng)表粘貼及檔案管理。
二、疾病相關(guān)醫(yī)療證明材料
- 疾病診斷證明書：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生出具，并加蓋醫(yī)院公章，明確注明所申請(qǐng)特殊病種的診斷結(jié)果及符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- 住院病歷資料：包括住院病歷首頁(yè)、入院記錄、出院記錄（或出院小結(jié)）、手術(shù)記錄（如涉及手術(shù)）、病理報(bào)告等，需完整反映疾病診療經(jīng)過(guò)及病情變化。
- 門診病歷資料：如無(wú)住院記錄，需提供近半年至一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診病歷、復(fù)診記錄等，體現(xiàn)疾病持續(xù)性及治療情況。
- 檢查化驗(yàn)報(bào)告：需提交與特殊病種直接相關(guān)的檢查報(bào)告（如CT、MRI、超聲、內(nèi)鏡等）及化驗(yàn)報(bào)告（如血常規(guī)、生化、免疫、病理等），且報(bào)告須為近半年內(nèi)出具，部分病種可能要求更近期。
三、申請(qǐng)表格及其他輔助材料
- 《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、申報(bào)病種、病史摘要等，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章。
- 其他補(bǔ)充材料：部分特殊病種還可能要求提供特定證明，如殘疾證、特殊藥品使用記錄、長(zhǎng)期用藥處方等，具體以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。
表格：2025年湖南株洲特殊病種申請(qǐng)主要材料清單與用途對(duì)比
材料類別 | 具體材料 | 用途說(shuō)明 | 是否必須 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
身份及參保證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 核實(shí)身份，確保參保資格 | 是 | 復(fù)印件清晰，信息完整 |
醫(yī)?？?社?？ㄔ皬?fù)印件 | 確認(rèn)參保狀態(tài)及待遇享受 | 是 | 確?？ㄆ行?，信息與身份證一致 | |
近期免冠照片（1寸或2寸） | 申請(qǐng)表及檔案使用 | 是 | 背景無(wú)要求，近半年拍攝 | |
疾病醫(yī)療證明 | 疾病診斷證明書（二級(jí)及以上醫(yī)院） | 證明符合特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn) | 是 | 需醫(yī)院公章，醫(yī)師簽名 |
住院病歷資料（首頁(yè)、出入院記錄等） | 體現(xiàn)疾病診療經(jīng)過(guò)及嚴(yán)重程度 | 視情況 | 無(wú)住院則需門診病歷 | |
門診病歷及復(fù)診記錄 | 反映疾病持續(xù)性及治療情況 | 視情況 | 近半年至一年內(nèi) | |
檢查化驗(yàn)報(bào)告（CT、MRI、化驗(yàn)等） | 提供客觀醫(yī)學(xué)依據(jù) | 是 | 報(bào)告需近半年，部分病種要求更近 | |
申請(qǐng)表格及其他 | 特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表 | 正式申報(bào)，匯總個(gè)人及病種信息 | 是 | 需醫(yī)院蓋章，醫(yī)師簽字 |
其他補(bǔ)充材料（如殘疾證、用藥記錄） | 部分病種特需，輔助審核 | 視情況 | 以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新要求為準(zhǔn) |
四、申請(qǐng)流程及注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備：參保人根據(jù)所患特殊病種，提前備齊上述所有必要材料，確保病歷、診斷證明等真實(shí)、完整、有效。
- 提交申請(qǐng)：攜帶全部材料至株洲市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交申請(qǐng)，部分區(qū)域支持線上提交。
- 專家評(píng)審：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)學(xué)專家對(duì)提交材料進(jìn)行評(píng)審，必要時(shí)要求補(bǔ)充材料或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查。
- 結(jié)果公示與通知：評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，特殊病種待遇資格將在規(guī)定時(shí)間生效，并通過(guò)短信、電話或書面形式通知申請(qǐng)人。
- 定期復(fù)審：部分特殊病種需定期復(fù)審（如1-3年），復(fù)審時(shí)需重新提交近期病歷及檢查報(bào)告，確保病情仍符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
2025年湖南株洲辦理特殊病種需提供個(gè)人身份證明、醫(yī)保卡、照片、疾病診斷證明、住院或門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告及申請(qǐng)表等材料，部分病種還可能要求補(bǔ)充證明，申請(qǐng)人應(yīng)確保所有資料真實(shí)、完整、有效，并按要求及時(shí)提交和配合復(fù)審，以順利享受特殊病種醫(yī)保待遇。
