2025年7月1日起福建莆田職工醫(yī)保共濟(jì)家屬可通過醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)跨省使用

2025年福建莆田職工醫(yī)保共濟(jì)家屬使用功能已全面升級，職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶或醫(yī)保錢包為家屬代繳醫(yī)保費(fèi)用、支付醫(yī)療費(fèi)用，并支持跨省共濟(jì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的靈活共享。

（一）家庭共濟(jì)賬戶使用方式

1. 賬戶創(chuàng)建與綁定
   職工醫(yī)保參保人需通過福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或官方APP創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，綁定配偶、父母、子女等家庭成員。綁定需提供家屬身份信息及關(guān)系證明，審核通過后即可使用。

2. 資金使用范圍
   家庭共濟(jì)賬戶資金可用于：

   • 代繳家屬醫(yī)保費(fèi)用，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度繳費(fèi)；
   • 支付家屬醫(yī)療費(fèi)用，如門診、住院自付部分；
   • 購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

3. 操作流程

   步驟	操作內(nèi)容	注意事項(xiàng)
   綁定家屬	填寫家屬信息并上傳證明材料	關(guān)系證明需真實(shí)有效
   資金劃轉(zhuǎn)	從職工個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶	單次劃轉(zhuǎn)金額不超過賬戶余額50%
   費(fèi)用支付	醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算或線上代繳	跨省使用需開通醫(yī)保錢包功能

（二）醫(yī)保錢包跨省共濟(jì)功能

1. 功能特點(diǎn)
   醫(yī)保錢包是2025年福建醫(yī)保推出的升級服務(wù)，支持跨省共濟(jì)，解決異地家屬醫(yī)保使用難題。職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入醫(yī)保錢包，供省外家屬直接使用。

2. 適用場景

   • 異地就醫(yī)結(jié)算：家屬在省外住院時(shí)，可通過醫(yī)保錢包支付自付費(fèi)用；
   • 線上代繳：為異地家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用；
   • 藥品購買：支持跨省定點(diǎn)藥店購藥結(jié)算。

3. 開通與使用

   功能	開通方式	使用限制
   醫(yī)保錢包	福建醫(yī)保APP或官網(wǎng)申請	僅限職工醫(yī)保參保人開通
   跨省共濟(jì)	綁定異地家屬醫(yī)保賬戶	單日交易限額5000元
   資金查詢	實(shí)時(shí)查看錢包余額及交易記錄	資金僅限醫(yī)保相關(guān)用途

（三）莆田本地政策補(bǔ)充

1. 報(bào)銷待遇調(diào)整
   2025年莆田職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高支付限額提升至1.5萬元，住院報(bào)銷比例提高至85%-90%，家屬使用共濟(jì)賬戶時(shí)同步享受新標(biāo)準(zhǔn)。

2. 特殊病種支持
   家庭共濟(jì)賬戶可支付門診特殊病種費(fèi)用，如糖尿病、高血壓等慢性病長期用藥，報(bào)銷比例達(dá)70%-80%。

2025年福建莆田職工醫(yī)保共濟(jì)家屬功能通過家庭共濟(jì)賬戶與醫(yī)保錢包雙軌并行，實(shí)現(xiàn)了從本地到跨省、從繳費(fèi)到結(jié)算的全場景覆蓋，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率和便利性，為參保家庭提供了更全面的醫(yī)療保障支持。