5人 | 資金不轉(zhuǎn)移 | 展碼與支付分離
2025年吉林遼源居民醫(yī)保的“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”是兩項獨立功能，分別解決就醫(yī)便利性與資金共享問題。前者通過綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)代操作，后者允許個人賬戶余額授權(quán)親屬使用，但資金歸屬及報銷權(quán)益保持不變。
一、功能定位差異
1. 親情賬戶：就醫(yī)無卡化工具
- 核心作用：綁定子女、老人等家庭成員的醫(yī)保電子憑證，解決忘帶實體卡或操作困難的問題。
- 資金流向：使用親屬本人醫(yī)保賬戶的報銷額度及余額，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
2. 家庭共濟(jì)：資金共享機(jī)制
- 核心作用：將職工醫(yī)保個人賬戶余額授權(quán)配偶、父母、子女使用，覆蓋定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個人負(fù)擔(dān)費用。
- 限制條件：僅職工醫(yī)保參保人可授權(quán)，居民醫(yī)保參保人無個人賬戶。
| 對比項 | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
| 綁定人數(shù) | 最多5人（含非直系親屬） | 直系親屬，通常限5人 |
| 適用人群 | 所有參保人（含居民醫(yī)保） | 僅職工醫(yī)保參保人授權(quán) |
| 資金使用 | 親屬自身賬戶余額 | 授權(quán)人賬戶余額 |
| 報銷權(quán)益 | 親屬原有報銷比例 | 親屬自身報銷比例 |
| 辦理場景 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 地方醫(yī)保服務(wù)平臺（如APP） |
二、使用場景與限制
1. 親情賬戶高頻場景
- 代掛號/繳費：監(jiān)護(hù)人通過手機(jī)展示親屬醫(yī)保碼完成結(jié)算。
- 異地就醫(yī)：支持跨參保地綁定，解決異地親屬臨時就醫(yī)需求。
2. 家庭共濟(jì)適用范圍
- 支付范圍：定點機(jī)構(gòu)藥品、耗材、器械費用，以及居民醫(yī)保保費。
- 禁止行為：不得用于非醫(yī)療消費或套現(xiàn)，違規(guī)將凍結(jié)賬戶。
三、辦理流程對比
1. 親情賬戶綁定步驟
- 材料要求：戶口本、出生證明等親屬關(guān)系證明，通過人臉核驗。
- 操作路徑：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP→“親情賬戶”模塊→上傳資料→審核通過。
2. 家庭共濟(jì)授權(quán)流程
- 線上辦理：登錄吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺→“家庭共濟(jì)”模塊→填寫親屬信息→簽署電子協(xié)議。
- 生效時間：即時生效，資金使用額度由授權(quán)人設(shè)定。
親情賬戶與家庭共濟(jì)形成互補：前者優(yōu)化就醫(yī)流程，后者緩解家庭醫(yī)療資金壓力。參保人可根據(jù)需求選擇單獨或組合使用，但需注意兩者均需符合醫(yī)保合規(guī)要求，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致賬戶異常。