?300元起付線/在職2000元年度限額/退休3000元年度限額?
2025年江西上饒的?門診共濟?和?親情賬戶?是醫(yī)保體系中的兩項便民政策，但功能定位和使用方式存在顯著差異。?門診共濟?通過“大共濟”機制實現(xiàn)普通門診費用報銷，并通過“小共濟”允許個人賬戶資金供近親屬使用；而?親情賬戶?僅解決醫(yī)保電子憑證的代展問題，不涉及資金共享。以下是具體區(qū)別：
一、政策功能差異
?門診共濟?
- ?大共濟?：覆蓋職工醫(yī)保參保人的門診費用報銷，起付線300元/年，在職人員年度限額2000元（退休人員3000元），按醫(yī)療機構(gòu)等級分級報銷（一級65%、二級60%、三級55%）。
- ?小共濟?：職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給近親屬（配偶、父母、子女等），用于支付其醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。
?親情賬戶?
- 僅綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，方便代展碼就醫(yī)，如為老人、兒童申領(lǐng)電子憑證。
- 不涉及資金轉(zhuǎn)移，無法使用綁定人的醫(yī)保賬戶余額。
二、使用范圍對比
?門診共濟?
- ?資金用途?：支付近親屬的醫(yī)療自費部分、居民醫(yī)保繳費、定點藥店購藥等。
- ?適用對象?：需為職工醫(yī)保參保人，且近親屬需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
?親情賬戶?
- ?功能限制?：僅支持代展醫(yī)保碼、查詢家庭成員醫(yī)療記錄。
- ?適用對象?：無醫(yī)保類型限制，但需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP綁定。
三、辦理方式與權(quán)限
- ?門診共濟?需通過江西智慧醫(yī)保APP或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，授權(quán)近親屬使用個人賬戶資金。
- ?親情賬戶?通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP直接添加家庭成員，無需資金授權(quán)。
兩項政策可互補使用：例如，父母既可通過?親情賬戶?為孩子展碼就醫(yī)，又可通過?門診共濟?共享個人賬戶資金支付費用。需注意，?門診共濟?的資金共濟范圍更廣，而?親情賬戶?僅解決電子憑證的便捷性問題。