?2%/120元/8人/2500元?
2025年甘肅甘南醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過?個(gè)人賬戶劃撥?與?家庭共濟(jì)綁定?實(shí)現(xiàn)近親屬間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)，覆蓋配偶、父母、子女等?8類親屬?，并支持?跨省共濟(jì)?。賬戶資金可用于支付定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的自付費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，同時(shí)需遵循?實(shí)名制?與?優(yōu)先使用本人賬戶?原則。
一、政策核心規(guī)則
?賬戶資金來源與劃撥?
- ?在職職工?：按繳費(fèi)基數(shù)?2%?劃入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入。
- ?退休職工?：按上年度甘南州基本養(yǎng)老金?2%?定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為?120元/月?。
- ?靈活就業(yè)人員?：個(gè)人繳費(fèi)全額計(jì)入賬戶，無單位劃撥部分。
?家庭共濟(jì)綁定規(guī)則?
- ?綁定范圍?：擴(kuò)展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，單賬戶最多綁定?8人?。
- ?綁定流程?：通過“甘肅醫(yī)保”APP完成實(shí)名認(rèn)證，簽署承諾書并提交親屬信息，16歲以上成員需人臉識(shí)別。
二、使用場(chǎng)景與限制
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院的?個(gè)人自付費(fèi)用?、藥店購藥的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用。
- 2025年起支持為親屬繳納?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用?。
?報(bào)銷規(guī)則?
- ?門診共濟(jì)?：起付線200元，年限額2500元，在職職工報(bào)銷?60%-70%?，退休職工?65%-75%?（按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分級(jí)）。
- ?跨省共濟(jì)?：通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬，單筆≤2000元，每日限3筆，資金秒到賬。
?使用優(yōu)先級(jí)?
就醫(yī)時(shí)需先耗盡?本人賬戶余額?，再調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
三、注意事項(xiàng)
- ?合規(guī)要求?：嚴(yán)禁冒用醫(yī)保憑證或重復(fù)報(bào)銷，違者暫停結(jié)算3-12個(gè)月并處罰款法律法規(guī)]^。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?：門診起付線、限額及報(bào)銷比例可能隨基金收支情況調(diào)整。
甘肅甘南醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過?家庭共濟(jì)?與?醫(yī)保錢包?雙軌制，既滿足本地親屬醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)，又實(shí)現(xiàn)跨省資金互轉(zhuǎn)，但需注意?綁定前置?與?使用范圍限制?，確保合規(guī)享受待遇。
