3個(gè)工作日
2025年在廣東江門(mén)辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定,需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保參保憑證等材料,具體要求根據(jù)參保類(lèi)型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)及病種分類(lèi)存在差異,辦理流程全程網(wǎng)辦或現(xiàn)場(chǎng)提交均可,審核通過(guò)后待遇自認(rèn)定次月生效。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(委托代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū))。
港澳臺(tái)或外籍人員需提供有效居留證明。
醫(yī)保參保憑證
有效醫(yī)保卡或電子憑證(需正常繳費(fèi)狀態(tài))。
參保類(lèi)型區(qū)分:職工醫(yī)保需提供單位參保證明,居民醫(yī)保需提供社區(qū)參保記錄。
病歷及診斷材料
近2年內(nèi)門(mén)診或住院病歷(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
???/span>醫(yī)生出具的診斷證明(明確標(biāo)注病種及病情程度)。
輔助檢查報(bào)告(如影像學(xué)、病理報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等)。
二、病種專項(xiàng)材料對(duì)比
| 病種分類(lèi) | 額外材料要求 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、病理確診報(bào)告 | 國(guó)家衛(wèi)健委《癌癥診療指南》 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 廣東省腎病診療規(guī)范 |
| 高血壓(三期) | 心/腦/腎并發(fā)癥診斷證明、近半年血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 《中國(guó)高血壓防治指南》 |
| 糖尿病(并發(fā)癥) | 眼底檢查報(bào)告、神經(jīng)病變診斷材料 | 廣東省糖尿病并發(fā)癥管理規(guī)范 |
三、辦理流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
材料提交
線上渠道:通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或江門(mén)市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳電子材料。
線下渠道:到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交紙質(zhì)材料(原件核驗(yàn)后退回)。
審核與公示
審核周期為3個(gè)工作日,結(jié)果通過(guò)短信或官網(wǎng)公示(公示期5天)。
未通過(guò)者需補(bǔ)充材料,逾期未補(bǔ)視為放棄。
待遇生效
認(rèn)定通過(guò)后,次月起享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇,年度內(nèi)未申請(qǐng)則自動(dòng)失效。
提示:材料要求可能因政策調(diào)整動(dòng)態(tài)變化,建議辦理前通過(guò)江門(mén)市醫(yī)保局咨詢電話(0750-12393)或官網(wǎng)公告確認(rèn)最新標(biāo)準(zhǔn)。確保材料真實(shí)完整可縮短辦理時(shí)間,避免重復(fù)提交。