2025年甘肅辦理門特病需準備身份證明、診斷證明、檢查報告及申請表等核心材料。
辦理門特病需根據病種類型及參保身份（城鄉(xiāng)居民/職工）提交完整材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療診斷、并發(fā)癥證明及治療方案等。線上線下均可申請，建議提前咨詢當地醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構確認細節(jié)。
一、基礎身份材料
- 1.身份證及社?？◤陀〖杼峁┰皬陀〖?，社保卡需激活醫(yī)保功能。委托他人辦理需額外提供受托人身份證及授權委托書。
- 2.申請表（需醫(yī)院蓋章）城鄉(xiāng)居民：填寫《白銀市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診就醫(yī)申請審批表》或當地通用表格。城鎮(zhèn)職工：提交《白銀市城鎮(zhèn)職工特殊疾病就醫(yī)申請審批表》或對應地區(qū)申請表。蘭州市需《蘭州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，需定點醫(yī)療機構蓋章。
| 地區(qū) | 申請表名稱 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 白銀市平川區(qū) | 《城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診就醫(yī)申請審批表》 | 城鄉(xiāng)居民 |
| 《城鎮(zhèn)職工特殊疾病就醫(yī)申請審批表》 | 城鎮(zhèn)職工 | |
| 蘭州市 | 《門診慢特病申請表》 | 所有人群 |
二、醫(yī)療診斷材料
- 需二級以上公立醫(yī)院出具，包含病種名稱、診斷依據及治療方案。
- 惡性腫瘤需提供病理學檢查報告或出院記錄。
- 近半年內門診病歷或住院記錄，需加蓋醫(yī)院公章。
- 住院病歷需包含首頁、入院記錄、檢查結果等全套資料。
- 三個月內至近半年內的檢查報告，如血壓記錄、腎功能、眼底檢查等。
- 高血壓患者需提供心臟彩超、頸動脈超聲等并發(fā)癥相關檢查。
1.三級醫(yī)院診斷證明
2.門診/住院病歷
3.檢查報告（近期）
三、特殊疾病證明材料
- 高血壓：心臟彩超（心室肥大）、腦CT（腦梗）、腎功能報告（肌酐超標）。
- 糖尿病：血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查（如視網膜病變報告）。
- 惡性腫瘤：病理報告、近期治療記錄。
- 醫(yī)生開具的診療計劃或長期用藥處方。
- 線上申請需通過小程序上傳醫(yī)生簽字的診療計劃（如蘭州線上流程）。
1.并發(fā)癥相關檢查
2.用藥記錄或治療方案
申請人需根據病種及參保類型準備對應材料，重點核對診斷證明的權威性、申請表蓋章及并發(fā)癥證明的完整性。部分地區(qū)支持線上申請（如蘭州），可減少線下跑腿。建議提前聯(lián)系醫(yī)保部門或定點醫(yī)院確認細節(jié)，確保材料符合最新政策要求。