2025年江西省特殊門診申請需滿足戶籍、病種、材料、流程四類核心條件，且需通過醫(yī)保部門審核。
特殊門診政策旨在為慢性病、重大疾病患者提供長期門診治療保障，減輕醫(yī)療負擔。以下是具體申請要求及注意事項：
一、基本條件
戶籍要求
- 申請人需為江西省戶籍或持有本地居住證并連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年。
- 未成年人或無行為能力者需由監(jiān)護人代辦。
病種范圍
覆蓋38類疾病，包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等（見下表）：
病種分類 示例疾病 需提交材料 慢性病 冠心病、慢性肝炎 近2年住院病歷、檢查報告 重大疾病 白血病、器官移植術后 病理診斷證明、手術記錄
二、申請材料
身份證明
- 本人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/li>
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)療證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 部分病種需提供專科醫(yī)生的病情說明。
三、辦理流程
- 提交申請
至戶籍地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽短厥忾T診申請表》。
- 審核與公示
醫(yī)保部門在15個工作日內完成審核，通過后公示7天。
- 待遇生效
審核通過次月可享受門診報銷，年度限額根據(jù)病種為5000-2萬元。
特殊門診政策需結合年度調整動態(tài)關注，建議提前咨詢12345熱線或屬地醫(yī)保局。符合條件的患者應盡早備齊材料，避免因遺漏延誤待遇享受。