2025年甘肅蘭州家庭共濟(jì)醫(yī)保支持家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用參保人個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用
該政策允許參保職工的配偶、父母、子女等親屬，通過(guò)綁定共濟(jì)賬戶，在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)直接使用參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。家屬需完成備案并持有效醫(yī)保憑證，在指定范圍內(nèi)使用資金，具體操作需遵循實(shí)名制、定向支付等規(guī)則。
（一）備案流程與資格條件
參保職工申請(qǐng)條件
參保人需為蘭州職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶余額充足者。
家屬需為甘肅省戶籍或持有居住證的配偶、父母、子女，且未參加其他醫(yī)保統(tǒng)籌。
備案操作步驟
線上辦理：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口本）并提交申請(qǐng)。
線下辦理：攜帶材料至蘭州市各級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
備案材料清單
材料類型 參保職工要求 家屬要求 身份證明 有效身份證原件 有效身份證原件 關(guān)系證明 戶口本/結(jié)婚證/出生證明 戶口本/親屬關(guān)系聲明 醫(yī)保憑證 電子憑證或社保卡 電子憑證或社保卡
（二）使用范圍與支付規(guī)則
適用場(chǎng)景
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：蘭州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的門診、住院費(fèi)用（不含自費(fèi)部分）。
藥店購(gòu)藥：持處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械。
預(yù)防接種：支付疫苗接種自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用。
支付比例與限額
支付場(chǎng)景 共濟(jì)賬戶支付比例 年度累計(jì)支付上限（元） 門診費(fèi)用 100% 30,000 住院自付部分 100% 50,000 藥店購(gòu)藥 80% 10,000 禁止用途
不可用于醫(yī)保目錄外項(xiàng)目、商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)或提現(xiàn)。
家屬同時(shí)參加其他醫(yī)保時(shí)，需優(yōu)先使用本人賬戶資金。
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)購(gòu)藥步驟
家屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶綁定關(guān)系。
結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付”，金額從參保人賬戶實(shí)時(shí)劃扣。
賬戶管理要求
參保人可隨時(shí)通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)調(diào)整共濟(jì)賬戶的使用權(quán)限或終止綁定。
資金劃轉(zhuǎn)后不可逆，需確保家屬使用場(chǎng)景合規(guī)。
常見(jiàn)問(wèn)題處理
支付失敗：檢查賬戶余額、綁定狀態(tài)或機(jī)構(gòu)是否為定點(diǎn)單位。
信息變更：家屬戶籍或參保狀態(tài)變動(dòng)需重新備案。
該政策通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循定向使用、實(shí)名就醫(yī)原則。建議參保人定期核對(duì)賬戶余額并關(guān)注政策更新，確保資金安全合規(guī)流轉(zhuǎn)。家屬應(yīng)妥善保管醫(yī)保憑證，避免因信息泄露導(dǎo)致賬戶異常。