2025年甘肅天水市職工醫(yī)保參保人可通過(guò)線上或線下渠道，1個(gè)工作日內(nèi)完成門診共濟(jì)賬戶綁定。
為完善醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，2025年天水市全面推廣門診共濟(jì)賬戶綁定服務(wù)。參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，綁定后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算門診費(fèi)用。
一、綁定資格條件
授權(quán)人條件
- 須為天水市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶狀態(tài)正常。
- 同一時(shí)間僅可綁定1個(gè)家庭共濟(jì)賬戶，最多添加5名家庭成員。
使用人條件
- 需為甘肅省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人。
- 使用人需提供有效身份證件及醫(yī)?？ㄌ?hào)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 僅限職工醫(yī)保 | 職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 綁定人數(shù)上限 | 5人 | 可被多個(gè)授權(quán)人綁定 |
| 地域限制 | 需為天水市參保 | 需為甘肅省內(nèi)參保 |
二、辦理渠道及流程
線上辦理
- 甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)：登錄后選擇“家庭共濟(jì)”模塊，填寫使用人信息并提交電子承諾書。
- 天水醫(yī)保APP：通過(guò)“醫(yī)保親情賬戶”功能完成人臉識(shí)別綁定。
線下辦理
- 攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡至天水市任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
生效時(shí)間
線上申請(qǐng)實(shí)時(shí)審核，線下辦理當(dāng)場(chǎng)生效，綁定信息同步至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。
三、使用規(guī)則及注意事項(xiàng)
結(jié)算范圍
- 僅限支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店的門診費(fèi)用、藥品購(gòu)買等符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目。
- 不可用于住院報(bào)銷、體檢、疫苗接種等非目錄內(nèi)項(xiàng)目。
資金流向
- 優(yōu)先扣減使用人個(gè)人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
- 每月累計(jì)支付限額為授權(quán)人賬戶余額的50%。
| 使用場(chǎng)景 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 是 | 需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 慢性病購(gòu)藥 | 是 | 需備案病種 |
| 住院押金 | 否 | 僅限門診費(fèi)用 |
2025年天水市門診共濟(jì)政策顯著提升醫(yī)保賬戶使用效率，但需注意綁定后無(wú)法隨意解綁，每年僅可變更1次家庭成員。建議參保人提前規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，確保醫(yī)保基金合理使用。