5類(lèi)核心材料,線(xiàn)上線(xiàn)下雙渠道辦理
2025年遼寧本溪辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、治療記錄、用藥憑證及特殊情形輔助材料,可通過(guò)線(xiàn)上“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線(xiàn)下政務(wù)服務(wù)中心窗口提交,材料需符合二級(jí)甲等及以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)且在有效期內(nèi)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 核心證件
- 身份證正反面掃描件(有效期清晰可見(jiàn),過(guò)期或模糊將被駁回)。
- 社??ㄐ酒嬲掌o(wú)反光、無(wú)遮擋,確??ㄌ?hào)可識(shí)別)。
- 近期1寸免冠白底照片2張(部分情形支持電子版,需符合證件照標(biāo)準(zhǔn))。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
診斷文書(shū)
- 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(需加蓋醫(yī)院公章及騎縫章,漏頁(yè)無(wú)效)。
- 確診相關(guān)的病理報(bào)告、CT/MRI影像報(bào)告(腫瘤患者必備,需包含ICD-11疾病編碼)。
病種專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
病種類(lèi)型 必需檢查項(xiàng)目 報(bào)告時(shí)效要求 糖尿病 近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄(≥10次)+糖化血紅蛋白報(bào)告 6個(gè)月內(nèi)有效 高血壓 非同日三次血壓記錄+心臟彩超/腎功能報(bào)告 6個(gè)月內(nèi)有效 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告+基因檢測(cè)結(jié)果(靶向治療者) 12個(gè)月內(nèi)有效 血管支架術(shù)后 住院病歷(含手術(shù)記錄)+抗凝治療方案 出院后7-10天復(fù)印病歷
三、治療與用藥材料
病程記錄
- 完整住院病歷(需醫(yī)院檔案科蓋章,含出院小結(jié)、手術(shù)記錄)或近6個(gè)月連續(xù)門(mén)診病歷(≥3次就診記錄,體現(xiàn)長(zhǎng)期治療需求)。
- 電子病歷需導(dǎo)出帶醫(yī)院電子簽章的版本,手寫(xiě)病歷需醫(yī)生簽字并加蓋科室章。
用藥憑證
- 當(dāng)前用藥清單(需注明藥品商品名+化學(xué)名,如“消渴丸(格列本脲)”)。
- 特殊藥品處方原件掃描件(生物制劑、抗腫瘤藥等需完整處方,復(fù)印件無(wú)效)。
四、特殊情形輔助材料
- 委托辦理:需提供公證委托書(shū)+受托人身份證原件及復(fù)印件。
- 異地就醫(yī):參保地異地備案回執(zhí)+就醫(yī)地居住證明(通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案后截圖保存)。
- 特殊身份:低保證、殘疾證、退役軍人優(yōu)撫證明等復(fù)印件(有效期內(nèi)可申請(qǐng)補(bǔ)貼或減免)。
五、辦理渠道與材料提交規(guī)范
線(xiàn)上辦理
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→“門(mén)診慢特病資格申請(qǐng)”→按提示上傳材料(照片需清晰,避免反光、傾斜)。
- 提交后可在“我的辦件”查詢(xún)進(jìn)度,審核通過(guò)后短信通知,次月享受待遇。
線(xiàn)下辦理
- 地點(diǎn):本溪市明山區(qū)政務(wù)服務(wù)中心三樓待遇評(píng)審部窗口17(工作日8:30-11:30,13:00-17:00)。
- 流程:攜帶材料原件及復(fù)印件→填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》→提交窗口審核→15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
辦理門(mén)診慢特病時(shí),建議優(yōu)先通過(guò)“先住院后辦證”方式簡(jiǎn)化流程,住院期間由醫(yī)院醫(yī)??平y(tǒng)一提交材料;門(mén)診申請(qǐng)者需確保病歷連續(xù)性和檢查報(bào)告時(shí)效性,避免因材料不全延誤審核。完成認(rèn)定后,可在選定定點(diǎn)醫(yī)院享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo),年度限額及比例按病種執(zhí)行,具體以醫(yī)保部門(mén)通知為準(zhǔn)。