3-5項常規(guī)檢查
兒童反復濕疹需通過系統(tǒng)檢查明確病因,1歲以下以基礎篩查為主,3歲以上建議增加過敏原檢測,結(jié)合血常規(guī)指標判斷急慢性過敏狀態(tài)。
一、常規(guī)檢查項目
- 1.體格檢查醫(yī)生觀察皮損形態(tài)(紅斑/丘疹/滲出)、分布范圍及是否繼發(fā)感染,通過視診觸診初步判斷濕疹類型。
- 2.血常規(guī)檢查指標異常提示臨床意義白細胞/單核細胞↑鼻腔感染感染可能誘發(fā)濕疹加重嗜酸/嗜堿細胞↑急性食物過敏常見于牛奶/雞蛋等食物致敏血小板↑慢性食物過敏需排查長期接觸致敏原
- 3.皮膚鏡檢查放大觀察皮損微細結(jié)構(gòu),鑒別濕疹與銀屑病/真菌感染,尤其適用于頑固性皮損。
二、過敏原檢測
1.點刺試驗
將過敏原液體滴于前臂皮膚,15分鐘觀察風團/紅暈,快速篩查塵螨/花粉等20+種常見過敏原 。
2.血清IgE檢測
抽血檢測特異性IgE抗體,準確性高但成本較高,適用于反復發(fā)作的3歲以上兒童 。
3.斑貼試驗
將接觸性過敏原貼敷皮膚48小時,用于診斷接觸性皮炎,如鎳/香料等致敏物 。
三、進階檢查
1.皮損細菌培養(yǎng)
滲出性皮損需取樣培養(yǎng),明確是否合并細菌感染,指導抗生素使用 。
2.肝腎功能+心肌酶
3歲以上反復發(fā)作建議檢測,評估過敏對器官的影響程度 。
檢查需根據(jù)年齡分層:1歲以下以血常規(guī)+體格檢查為主,3歲以上建議完善過敏原篩查。及時明確誘因(如食物/塵螨)可顯著降低復發(fā)風險,輔以保濕護理與環(huán)境調(diào)控,多數(shù)患兒癥狀可有效控制。