身份證明、醫(yī)保憑證、病史資料、申請(qǐng)表單
辦理門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保參保證明、醫(yī)學(xué)診斷材料及申請(qǐng)表等核心材料，確保材料真實(shí)完整以加速審批流程。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件：有效期內(nèi)的居民身份證。
- 戶口本：戶籍證明（非本地戶籍需附加居住證）。
醫(yī)保相關(guān)材料
材料類型 適用對(duì)象 特殊要求 醫(yī)?？?電子憑證 所有參保人員 需確保賬戶狀態(tài)正常 參保證明 單位職工/靈活就業(yè)者 由醫(yī)保局或單位開具 異地就醫(yī)備案表 異地參保人員 提前辦理備案手續(xù)
二、醫(yī)學(xué)診斷與病史資料
確診材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷書：明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如糖尿病III期）。
- 病理報(bào)告/影像報(bào)告：CT、MRI等關(guān)鍵檢查結(jié)果（如腫瘤患者需提供）。
完整病史記錄
材料類別 內(nèi)容要求 時(shí)間范圍 門診病歷 近2年內(nèi)的就診記錄 ≥24個(gè)月 住院病歷 出院小結(jié)、手術(shù)記錄等 不限時(shí)段 化驗(yàn)單 血糖、肝腎功能等關(guān)鍵指標(biāo) 近6個(gè)月內(nèi)
三、申請(qǐng)與輔助證明文件
申請(qǐng)表單
《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》：需加蓋醫(yī)院醫(yī)保章及主治醫(yī)師簽名。
特殊情況證明
- 低收入證明：低保戶等群體由民政部門開具。
- 委托代辦書：非本人辦理需附加代理人身份證及授權(quán)書。
辦理時(shí)請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系宿遷市醫(yī)保局（0527-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò) “江蘇醫(yī)保云”APP 或 宿遷市醫(yī)療保障局官網(wǎng) 獲取最新指南，避免因材料缺失延誤待遇享受。