符合門診特殊病種的疾病范疇

在2025年的安徽黃山，辦理門特病需要符合特定的條件?！伴T特”即基本醫(yī)療保險門診特殊病種，辦理門特病需患者所患疾病處于規(guī)定的門診特殊病種范圍內(nèi)，這是享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇的重要前提。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)條件和辦理流程。

（一）辦理門特病的條件

1. 疾病范疇：主要涵蓋冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ摺⒙阅I功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等病癥。
2. 其他要求：除疾病本身需符合范疇外，還需有健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄支持病癥治療，要有合適的病癥和診斷，依照相關(guān)鑒定程序表明此病癥無法在本醫(yī)院接受治療，并且申請須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。

（二）辦理門特病的手續(xù)

1. 初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。
2. 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
3. 專家評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
4. 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。
5. 特殊病種續(xù)辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。

2025年安徽黃山辦理門特病，需患者所患疾病符合規(guī)定的門診特殊病種范疇，同時滿足相關(guān)的其他要求，并按照規(guī)定的手續(xù)進(jìn)行申請和辦理。患者可根據(jù)自身情況，準(zhǔn)備好相應(yīng)的資料，及時申請門特病待遇，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。