身份證明、診斷證明、醫(yī)保材料
2025年遼寧本溪辦理特殊門診需準(zhǔn)備的資料包括身份證明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)保相關(guān)材料及其他輔助文件,具體要求如下:
一、必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)若委托他人辦理,需同時提供代辦人身份證復(fù)印件
- 2.醫(yī)療診斷證明二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《診斷證明書》近兩年內(nèi)三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的出院小結(jié)、門診病歷近一年內(nèi)的檢查報告單(如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等)
- 3.醫(yī)保相關(guān)材料醫(yī)??ɑ颉夺t(yī)療保險證》復(fù)印件《社會保障卡》復(fù)印件
- 4.其他材料《本溪市基本醫(yī)療保險門診特殊病種會診認(rèn)定表》(需醫(yī)院蓋章)近期1寸免冠照片2張(用于《特殊病種門診專用病歷》)
二、特殊情況補(bǔ)充材料
| 情況類型 | 需額外材料 |
|---|---|
| 異地安置人員 | 單位醫(yī)保專干或本人需到初審醫(yī)院醫(yī)保科辦理《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復(fù)印件 |
| 續(xù)辦程序 | 病情未愈需繼續(xù)治療時,重新提交病歷資料并辦理續(xù)辦手續(xù)(有效期1-2年) |
| 特定病種 | 惡性腫瘤需提供放療/化療證明;尿毒癥需提供透析記錄;器官移植需抗排斥治療證明 |
三、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 首次申請需在每季度最后一個月15日前提交材料
- 每年1-9月受理新申報,10-12月進(jìn)行年審
- 材料提交后由醫(yī)保局組織專家評審(當(dāng)月認(rèn)定,季度集中評審)
- 評審?fù)ㄟ^者于下季度首月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
1.
2.
四、注意事項(xiàng)
- 所有病歷資料需為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件
- 異地就醫(yī)需提前備案,費(fèi)用先墊付后報銷
- 特殊病種門診待遇自評審?fù)ㄟ^次月開始享受
通過系統(tǒng)化準(zhǔn)備材料,可高效完成特殊門診資格認(rèn)定,享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。