?身份證/社?？ㄔ?、近一年住院病歷復(fù)印件、《泰安市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申請表》?
辦理?門診特殊病種?待遇認(rèn)定需根據(jù)?病種類型?和?參保身份?準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過?線上或線下?渠道提交申請。?甲類病種?（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等）可即時審核，?乙類病種?（如糖尿病、冠心病等）需20個工作日內(nèi)完成審核。
一、必備材料清單
?身份證明?
- ?參保人身份證或社?？ㄔ?/strong>?（委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）。
- ?低保對象、特困人員等?需額外提供民政部門認(rèn)定的有效證明。
?醫(yī)療證明文件?
- ?近一年定點醫(yī)院住院病歷復(fù)印件?（含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)等），需加蓋醫(yī)院病案室公章。
- ?部分病種簡化材料?：血友病、晚期惡性腫瘤等患者可僅提供門診病歷、診斷證明及相關(guān)檢查單（如病理報告、影像學(xué)結(jié)果）。
?申請表格?
填寫《泰安市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申請表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載），由主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、辦理流程與渠道
?線下辦理?
- ?定點醫(yī)院申請?：攜帶材料至具備資質(zhì)的醫(yī)院醫(yī)保辦公室提交（如泰安市中心醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等）。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?：前往各縣（市、區(qū)）醫(yī)保服務(wù)大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)站點辦理。
?線上辦理?
通過“魯醫(yī)保（泰安醫(yī)保）”微信/支付寶小程序，上傳材料電子版（需清晰拍攝原件），提交后可在“我的辦件”查詢進(jìn)度。
?特殊人群綠色通道?
?因病致貧重病患者?可同步申請醫(yī)療救助，需額外提交《因病致貧重病患者申請審核確認(rèn)表》及12個月內(nèi)醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)。
三、注意事項
- ?病種范圍差異?：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保覆蓋病種不同，如居民醫(yī)保包含?嚴(yán)重精神障礙?等特定病種，職工醫(yī)保則涵蓋?慢性病毒性肝炎?等。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、惡性腫瘤等10種病種已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。
- ?政策銜接?：2025年新增?門診單獨支付藥品?（如靶向藥）納入報銷，需在“雙通道”定點藥店購藥并開具電子處方。
及時準(zhǔn)備完整材料可避免反復(fù)補交，確保待遇自審核通過當(dāng)月生效。若材料不全，經(jīng)辦機構(gòu)將一次性告知補正內(nèi)容，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保服務(wù)熱線?0538-12393?。
