無需線下就醫(yī)，符合條件的患者可直接完成全流程線上診療。
2025年，江西省撫州市在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)方面取得顯著進(jìn)展， 在線問診后是否需要線下就醫(yī) ，取決于患者病情性質(zhì)、就診類型及所使用平臺(tái)的服務(wù)能力。對(duì)于 慢性病復(fù)診、常見病咨詢、檢查檢驗(yàn)開單等場景 ，多數(shù)情況下 無需再次前往醫(yī)院線下就診 ，即可通過線上平臺(tái)完成掛號(hào)、問診、處方開具、醫(yī)保結(jié)算等流程。
一、
1. 線上問診適用范圍
目前撫州已實(shí)現(xiàn)部分疾病類型的 線上全流程閉環(huán)管理 ，主要包括：
| 項(xiàng)目 | 是否支持線上處理 | 備注 |
|---|---|---|
| 慢性病復(fù)診 | ? 是 | 如高血壓、糖尿病等II類慢病 |
| 常見病初診 | ? 否 | 需先線下確診后方可線上復(fù)診 |
| 檢查檢驗(yàn)預(yù)約 | ? 是 | 可由醫(yī)生在線開具并安排 |
| 處方開具與配送 | ? 是 | 支持電子處方和藥品配送上門 |
| 醫(yī)保結(jié)算 | ? 是 | 線上支付，報(bào)銷比例與線下一致 |
2. 需線下就醫(yī)的情形
以下情況仍建議或必須進(jìn)行 線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 ：
- 首次診斷 ：如感冒、外傷、疑似腫瘤等新發(fā)癥狀，需線下面診以明確診斷；
- 復(fù)雜病情 ：涉及多學(xué)科會(huì)診、手術(shù)評(píng)估、重癥監(jiān)護(hù)等情況；
- 特殊檢查 ：如PET-CT、內(nèi)鏡等高風(fēng)險(xiǎn)或高技術(shù)要求的檢查；
- 政策限制 ：部分基層機(jī)構(gòu)尚未接入醫(yī)保系統(tǒng)，暫不支持線上結(jié)算。
3. 遠(yuǎn)程會(huì)診與轉(zhuǎn)診機(jī)制
為提升疑難病癥的診療效率，撫州市已建立 遠(yuǎn)程會(huì)診中心 ，支持 高級(jí)專家遠(yuǎn)程會(huì)診 ，患者可通過基層醫(yī)院申請(qǐng)，由上級(jí)醫(yī)院專家在線參與診斷， 無需親自前往大醫(yī)院 。若病情超出當(dāng)前平臺(tái)處理能力，系統(tǒng)將自動(dòng)觸發(fā) 線上轉(zhuǎn)診流程 ，引導(dǎo)患者至合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。
二、
1. 醫(yī)保結(jié)算方式
撫州市已全面接入江西省醫(yī)保系統(tǒng)， 線上問診費(fèi)用可實(shí)時(shí)結(jié)算 ，患者僅需支付個(gè)人自付部分，其余由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。例如，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院線上問診掛號(hào)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后， 個(gè)人僅需支付3元 ，醫(yī)保統(tǒng)籌支付13元。
2. 操作渠道與便捷性
患者可通過多種渠道完成線上問診與結(jié)算：
| 渠道名稱 | 是否支持醫(yī)保結(jié)算 | 是否支持遠(yuǎn)程會(huì)診 | 是否跨區(qū)域可用 |
|---|---|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | ? 是 | ? 是 | ? 是 |
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | ? 是 | ? 否 | ? 是（僅限跨省） |
| 微信/支付寶小程序 | ? 是（部分醫(yī)院） | ? 否 | ? 否（本地為主） |
| 醫(yī)院官網(wǎng)/公眾號(hào) | ? 是 | ? 是（視醫(yī)院而定） | ? 否 |
3. 數(shù)據(jù)互通與結(jié)果共享
撫州市已建成 檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺(tái) ，市域范圍內(nèi)47項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢查結(jié)果可在不同醫(yī)院間 互認(rèn)共享 ，避免重復(fù)檢查，節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用。
2025年江西撫州的 線上問診服務(wù)已具備較高成熟度 ，在 慢性病管理、復(fù)診開藥、檢查預(yù)約等方面 ，患者 無需線下就醫(yī) 即可完成全部流程；但對(duì)于 初診、復(fù)雜病情或特定檢查 ，仍需結(jié)合線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”體系不斷完善，未來更多服務(wù)有望逐步向線上遷移，進(jìn)一步便利群眾就醫(yī)體驗(yàn)。