45種病種范圍、二級(jí)以上醫(yī)院病歷、即來即辦與集中申報(bào)雙通道
2025年山西晉中市辦理門診慢特?。ㄩT特?。?/strong> 需滿足醫(yī)保目錄病種要求，提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)醫(yī)療記錄，并通過指定醫(yī)院專家認(rèn)定。具體條件與流程因病種類型（特殊疾病/慢性?。┖?strong>申報(bào)材料差異而有所不同，部分病種可即來即辦，其余需集中申報(bào)。
一、申請(qǐng)條件
病種范圍
- 特殊疾病：涵蓋惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等11類，需提供病理報(bào)告或住院病歷。
- 慢性病：包括糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 、高血壓3級(jí)、慢性阻塞性肺疾病等35類，部分需長(zhǎng)期門診記錄。
醫(yī)療證明材料
材料類型 具體要求 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具，部分病種需副主任醫(yī)師以上職稱簽署。 住院病歷 特殊疾病必備；慢性病若無住院記錄，需提供3次以上門診病歷及檢查報(bào)告。 檢查報(bào)告 如CT、化驗(yàn)單等，結(jié)核病需3個(gè)月內(nèi)影像學(xué)結(jié)果。 身份證明 身份證、醫(yī)保證復(fù)印件及3張一寸照片。
二、申請(qǐng)流程
材料提交
- 攜帶上述材料至指定醫(yī)院（如晉中市人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院），精神類疾病需前往平遙仁安醫(yī)院。
- 即來即辦病種：如惡性腫瘤、尿毒癥等12類，工作日提交后當(dāng)場(chǎng)審核。
審核與待遇執(zhí)行
- 通過認(rèn)定后發(fā)放《晉中市醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診治療證》，特殊疾病自申請(qǐng)日起生效，慢性病按申報(bào)時(shí)間分階段執(zhí)行（如4月申報(bào)者7月1日生效）。
- 未通過者收到《不予認(rèn)定通知書》，材料存檔不退還。
三、特殊情形與注意事項(xiàng)
- 免復(fù)審病種：如腎病綜合征、癲癇等8類病種，2022年后到期者可自動(dòng)續(xù)期。
- 不可同時(shí)申請(qǐng)的病種：如尿毒癥透析與腎移植抗排異治療，需分階段申報(bào)。
- 異地材料：非晉中本地醫(yī)院病歷需加蓋醫(yī)保部門公章。
晉中市門特病政策兼顧病種覆蓋廣度與材料靈活性，患者需重點(diǎn)關(guān)注病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與材料時(shí)效性。即來即辦通道大幅提升重癥患者待遇獲取效率，而慢性病集中申報(bào)則需合理規(guī)劃時(shí)間。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料完整合規(guī)。