2025年海南瓊海醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下:
一、基本使用規(guī)則
資金來(lái)源
僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額使用,不可直接報(bào)銷醫(yī)??ū旧碣M(fèi)用。
共濟(jì)范圍
覆蓋配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等近親屬。
二、具體使用場(chǎng)景
醫(yī)療費(fèi)用
支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(藥品、醫(yī)療器械等)。
參加居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分。
其他費(fèi)用
繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。
支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。
三、操作方式
省內(nèi)共濟(jì)
通過(guò)即時(shí)調(diào)用被綁定人個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)。
跨省共濟(jì)
需雙方開通“醫(yī)保錢包”功能,且轉(zhuǎn)賬金額超過(guò)2000元。
僅限海南省內(nèi)及外省已開通該功能的親屬使用。
四、注意事項(xiàng)
資金限制
優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足時(shí)按共濟(jì)時(shí)間順序扣除。
不可用于非醫(yī)療用途(如保健品、生活用品)。
證明材料
需提供親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等),確保信息真實(shí)有效。
以上規(guī)則自2024年10月起實(shí)施,2025年繼續(xù)沿用。