所需材料會(huì)因病種而異，一般需準(zhǔn)備病歷資料、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
在 2025 年甘肅蘭州辦理特殊病種，參保人員通常需要準(zhǔn)備一系列能夠證明病情及治療需求的材料。這些材料不僅是辦理特殊病種認(rèn)定的依據(jù)，也關(guān)系到后續(xù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等事宜。不同病種在材料要求上會(huì)有差異，以下為您詳細(xì)介紹。
一、惡性腫瘤相關(guān)
1. 惡性腫瘤放療、膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌內(nèi)分泌治療、抗腫瘤藥物治療及相關(guān)檢查
- 初次申辦：
- 近半年內(nèi)（惡性腫瘤放療者須提供一周內(nèi)）與所申報(bào)病種相符合的住院病歷，且需包含病理診斷資料及影像學(xué)資料。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？聘敝魅吾t(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）開(kāi)具的詳細(xì)診療計(jì)劃，涵蓋放療次數(shù)、劑量、部位、周期；化療藥品名稱、劑量、使用時(shí)間、方法及周期；口服內(nèi)分泌治療藥品名稱、劑量、使用方法、服用周期等。該計(jì)劃需科主任簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)診斷資料。
- 待遇期滿續(xù)辦：既往的與所申報(bào)病種相符合的住院病歷和近期的門(mén)診病歷，以及上述的診療計(jì)劃 。
2. 備注
10 年以上（不包括 10 年）無(wú)復(fù)發(fā)的不予審批，時(shí)間以首次確診資料為準(zhǔn)。
二、器官移植術(shù)后抗排異治療
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 包含器官移植手術(shù)記錄在內(nèi)的完整住院病歷。
- 有關(guān)臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查資料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室出具的抗排異治療計(jì)劃，并有?？聘敝魅吾t(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）開(kāi)具處方并加蓋醫(yī)院公章。
三、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）透析治療
- 初次申辦：
- 近三個(gè)月與所申報(bào)病種相符合的住院病歷及出院之后的門(mén)診透析記錄并加蓋醫(yī)院公章。
- 臨床表現(xiàn)相關(guān)資料，如少尿、無(wú)尿；容量負(fù)荷增加導(dǎo)致的左心衰、急性肺水腫等；難以控制的高血壓；難以糾正的酸中毒、尿毒癥性心包炎、尿毒癥性腦病，臨床有明顯尿毒癥表現(xiàn)。
- 血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、肌酐清除率報(bào)告單、甲狀旁腺素及影像學(xué)診斷資料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院腎病科主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）開(kāi)具的需長(zhǎng)期門(mén)診透析計(jì)劃的證明。
- 近期的門(mén)診透析記錄單，并加蓋醫(yī)院公章。
- 若為自行腹膜透析患者，須提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的長(zhǎng)期透析計(jì)劃、透析記錄單或透析處方、購(gòu)藥發(fā)票及清單，并加蓋醫(yī)院公章。
- 待遇期滿續(xù)辦：近一個(gè)月的門(mén)診透析記錄單及腎功能檢查單，并加蓋醫(yī)院公章。
四、慢性腎功能衰竭（非透析階段）
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 患者本人近半年與所申請(qǐng)病種相符合的住院病歷或市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院的體檢資料。
- 有關(guān)臨床資料，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、尿腎功、24 小時(shí)尿蛋白定量、肌酐清除率報(bào)告單等檢查資料。
- 影像學(xué)診斷資料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院腎病科主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）簽名的診療計(jì)劃。
五、糖尿病伴有并發(fā)癥
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 患者本人近半年市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院的體檢資料（除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者）。
- 相關(guān)的臨床資料，包括病史、癥狀、體征等。
- 相關(guān)的輔助檢查資料，如血糖及糖化血紅蛋白檢查報(bào)告單、并發(fā)癥的相關(guān)資料（包括影像學(xué)資料、生化全項(xiàng)、尿腎功、24 小時(shí)尿蛋白定量、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、眼底照相、震動(dòng)感覺(jué)閾值等）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院?？浦髦吾t(yī)師以上（含主治醫(yī)師）簽名的診療計(jì)劃。
- 門(mén)診治療指征：達(dá)到國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且至少合并冠心病、缺血性或出血性腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥中的一項(xiàng)。
六、高血壓病伴有并發(fā)癥
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 患者本人近半年市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院的體檢資料（除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者） 。
- 相關(guān)的臨床資料，包括病史、癥狀、體征等。
- 相關(guān)檢查資料，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓（體檢報(bào)告必須提供）、心電圖、生化全項(xiàng)、尿腎功、24 小時(shí)尿蛋白定量、眼底照相檢查及影像學(xué)資料（X 線、心臟彩超、頭顱 CT、血管彩超）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院?？浦髦吾t(yī)師以上（含主治醫(yī)師）簽名的診療計(jì)劃。
- 門(mén)診治療指征：血壓 > 160/95 mmHg 同時(shí)合并冠心病、缺血性或出血性腦血管疾病等至少一項(xiàng)臨床合并癥 。
七、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 患者本人近半年內(nèi)與所申請(qǐng)病種相符合的住院病歷或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料，資料需滿足特定條件。
- 相關(guān)臨床資料，包括病史、癥狀、體征等。
- 輔助檢查資料，如血常規(guī)、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子、C 反應(yīng)蛋白、抗環(huán)胍氨酸抗體。
- 關(guān)節(jié)影像學(xué)資料（X 線片或關(guān)節(jié) B 超）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）簽名的治療計(jì)劃。
- 門(mén)診治療指征：臨床表現(xiàn)、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、血沉增快、C 反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、抗環(huán)胍氨酸抗體陽(yáng)性、受累關(guān)節(jié)（多以雙手關(guān)節(jié)為主）X 線片及關(guān)節(jié) B 超等資料中具備 4 項(xiàng)者。
八、慢性活動(dòng)性肝炎（含乙、丙型肝炎）、肝硬化
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：
- 患者本人近三個(gè)月的與所申請(qǐng)病種相符合的住院病歷或市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院的體檢資料。
- 相關(guān)臨床資料，包括病史、癥狀、體征等。
- 肝功、乙肝三系統(tǒng)、HBV - DNA 或抗 - HCV、HCV - RNA、影像學(xué)及其他相關(guān)的各項(xiàng)檢查資料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）簽名的治療計(jì)劃。
- 門(mén)診治療指征：符合相應(yīng)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如抗病毒藥物及保肝藥治療指征等。
辦理特殊病種時(shí)，務(wù)必確保所提供材料的真實(shí)性與完整性，按要求準(zhǔn)備不同病種所需的特定材料，以順利完成辦理流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。