廣西河池職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶歷年結余資金給配偶、子女、父母等家庭成員使用，用于支付其在區(qū)內參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費、定點醫(yī)藥機構就醫(yī)個人負擔費用等。
隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善，廣西河池醫(yī)保個人共濟賬戶為參保人員及其家人提供了更加便捷的醫(yī)療費用支付方式。通過共濟賬戶，家人在就醫(yī)時可以使用參保人員個人賬戶里的資金，減輕家庭醫(yī)療費用負擔。下面為您詳細介紹2025年廣西河池醫(yī)保個人共濟賬戶給家人使用的相關指南。
（一）醫(yī)保個人賬戶共濟范圍
- 原規(guī)定范圍：之前，個人賬戶可用于支付參保人員本人在定點醫(yī)療機構門診或住院由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買藥品等由個人負擔的費用；還能支付參保人員配偶、子女、父母、配偶父母在廣西區(qū)內參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費、就醫(yī)及購藥的個人負擔費用；未繳納職工大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌費的退休人員，可從其個人賬戶統(tǒng)一扣繳。
- 擴大范圍：自2024年9月1日起，職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍進一步擴大至本人兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
| 共濟對象 | 包含關系 |
|---|---|
| 原規(guī)定對象 | 配偶、子女、父母、配偶父母 |
| 新增對象 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
（二）綁定共濟賬戶方式
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局提供了4種辦理渠道，符合條件的參保人員可任選其一進行操作：
- 醫(yī)保經辦窗口辦理：參保人員可直接到各級醫(yī)保經辦窗口提交申請材料，辦理綁定業(yè)務。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳：通過該平臺進行網(wǎng)上申報，實現(xiàn)醫(yī)保個賬的共濟功能。
- 廣西數(shù)字政務一體化平臺：在該平臺按流程操作，完成共濟賬戶綁定。
- “廣西醫(yī)保”微信公眾號：以該公眾號為例，線上綁定步驟如下：
- 關注“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，點擊“醫(yī)保大廳”。
- 點擊“醫(yī)保辦理”進入“個人賬戶共濟授權”。
- 點擊“增加授權”，綁定共濟對象，包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
（三）使用共濟賬戶
- 使用范圍：個賬共濟支持本地和區(qū)內異地使用。例如，河池參保職工可授權給參加南寧市居民醫(yī)保的父母，父母在河池、南寧或區(qū)內任何定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生費用，均可使用河池參保職工的醫(yī)保個人賬戶資金支付。
- 結算流程：使用人在定點醫(yī)藥機構結算醫(yī)療費用時，向收費員出示本人和授權人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；如本人為居民醫(yī)保參保人員，也可以出示本人身份證件代替醫(yī)保電子憑證和社會保障卡。
（四）注意事項
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費：2024年9月至12月底為2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中繳費期，繳費標準為400元/人/年。使用醫(yī)保個賬共濟繳費需滿足三個條件：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為正常參保狀態(tài)；職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額足夠支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費；區(qū)內職工基本醫(yī)療保險參保人已辦理個賬共濟授權城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人。
- 門診醫(yī)療待遇：在一個參保年度內，統(tǒng)籌基金起付線標準為參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內的醫(yī)療費用累計達到600元。普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付，在職人員統(tǒng)籌基金支付限額為每人每年1200元，退休人員支付限額為每人每年1800元，超過年度統(tǒng)籌基金支付限額的醫(yī)療費用由個人支付，且普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌年度限額不予結轉。
廣西河池醫(yī)保個人共濟賬戶為參保人員家庭提供了更貼心的醫(yī)療保障。通過了解共濟范圍、綁定方式、使用方法及注意事項，參保人員可以更好地利用這一政策，為家人的健康保駕護航，有效減輕家庭醫(yī)療費用負擔。