主體適用范圍、資金使用范圍、辦理?xiàng)l件不同
共濟(jì)賬戶和親情賬戶是醫(yī)保體系中的兩種便民機(jī)制,主要區(qū)別在于資金流向、使用權(quán)限及服務(wù)對(duì)象。
一、核心機(jī)制對(duì)比
資金歸屬關(guān)系
- 共濟(jì)賬戶:授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至直系親屬賬戶(如配偶、子女、父母),被授權(quán)人可獨(dú)立支配該資金用于醫(yī)療消費(fèi)。
- 親情賬戶:僅提供支付通道,綁定人可代被綁定人(如老人、兒童)完成醫(yī)療結(jié)算,但資金仍從綁定人賬戶直接扣除。
賬戶功能對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|--------------|----------------------------|-------------------------|
| 資金所有權(quán) | 轉(zhuǎn)移至被授權(quán)人賬戶 | 歸屬綁定人賬戶 |
| 支配權(quán)限 | 被授權(quán)人可獨(dú)立使用 | 僅綁定人操作支付 |
| 覆蓋人群 | 直系親屬(需參保) | 不限親屬關(guān)系(無(wú)需參保) |
使用場(chǎng)景限制
- 共濟(jì)賬戶:資金僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,如門診、住院自付部分,且需被授權(quán)人參保青海省醫(yī)保。
- 親情賬戶:支持全場(chǎng)景醫(yī)療支付(含非醫(yī)保項(xiàng)目),但綁定人需為青海職工醫(yī)保參保者。
二、辦理與管理規(guī)則
申辦條件
- 共濟(jì)賬戶:需雙方持關(guān)系證明通過(guò)青海醫(yī)保APP辦理資金劃轉(zhuǎn)授權(quán),單次授權(quán)有效期≤3年。
- 親情賬戶:通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP綁定身份信息,即時(shí)生效,可綁定≤5人。
資金安全保障
- 共濟(jì)賬戶設(shè)置年度劃轉(zhuǎn)限額(2025年青海標(biāo)準(zhǔn)≤5000元/人),防止過(guò)度轉(zhuǎn)移。
- 親情賬戶啟用雙重驗(yàn)證(刷臉+密碼),規(guī)避盜用風(fēng)險(xiǎn)。
共濟(jì)賬戶聚焦擴(kuò)大個(gè)人賬戶資金使用效益,實(shí)現(xiàn)家庭互助;親情賬戶側(cè)重支付便利性,破解特殊群體就醫(yī)操作難題。兩者協(xié)同提升醫(yī)保資源利用效率,具體細(xì)則需以青海玉樹醫(yī)保局2025年政策公告為準(zhǔn)。