可以。截至2025年8月,湛江已開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能,覆蓋全國(guó)14個(gè)省份的117個(gè)統(tǒng)籌區(qū),支持為近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保。
湛江市作為廣東省首批試點(diǎn)城市之一,已實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省使用。該政策通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制,允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療支出,打破地域限制。以下從政策范圍、使用場(chǎng)景及操作流程三方面詳細(xì)解析:
一、跨省共濟(jì)政策覆蓋范圍
開通地區(qū)
- 全國(guó)范圍:包括河北、內(nèi)蒙古、上海、江蘇等14個(gè)省份(含廣東)的117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。
- 廣東省內(nèi):廣州、湛江、汕尾、云浮四市率先開通。
適用人群
- 共濟(jì)人:湛江職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人:需參加基本醫(yī)保的近親屬(配偶、父母、子女等),2025年起擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等。
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
| 綁定方式 | 通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蜣k理 | 需滿足雙方參保地均開通功能 |
| 資金使用范圍 | 醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等 | 同省內(nèi),但需確認(rèn)異地機(jī)構(gòu)支持 |
| 備案要求 | 無(wú)需備案 | 部分情況需異地就醫(yī)備案 |
二、共濟(jì)賬戶使用場(chǎng)景
醫(yī)療費(fèi)用支付
- 門診/住院費(fèi)用:支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)。
- 藥店購(gòu)藥:在聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等。
非醫(yī)療用途
- 繳納居民醫(yī)保:為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 疫苗接種:支付二類疫苗(如HPV疫苗)費(fèi)用。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定共濟(jì)關(guān)系
- 省內(nèi):通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序完成線上綁定。
- 跨?。盒璐_認(rèn)親屬參保地已開通服務(wù),部分省份需線下辦理。
使用限制
- 醫(yī)??ú还灿?/strong>:僅賬戶余額可共濟(jì),報(bào)銷待遇仍按被共濟(jì)人參保政策執(zhí)行。
- 機(jī)構(gòu)范圍:需選擇開通異地服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
湛江的跨省醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率,尤其便利了流動(dòng)人口家庭。目前功能仍在擴(kuò)展中,建議參保人通過(guò)官方渠道查詢實(shí)時(shí)開通地區(qū)及綁定細(xì)則,確保合規(guī)使用。