身份證明、病史資料、審批表、1寸照片2張
2025年安徽阜陽辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備的材料包括基礎(chǔ)身份證明、完整的醫(yī)療記錄、特定病種專項檢查報告及審批文件。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確認(rèn)已激活并繳費(fèi)）。
- 戶口本（未成年人需提供）。
醫(yī)療病史資料
- 出院記錄、住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 門診病歷（近3個月內(nèi)就診記錄）。
- 疾病相關(guān)檢查報告：如化驗單、影像學(xué)報告（CT、MRI）、病理報告等。
申請表格
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》（由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫并簽名）。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
其他輔助材料
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
- 診斷證明書（明確標(biāo)注病種及治療建議）。
二、病種專項材料要求
糖尿病
- 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告。
- 糖化血紅蛋白檢測報告（需≥6.5%）。
高血壓
- 非同日三次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）。
- 心臟彩超或眼底檢查報告（顯示靶器官損害）。
惡性腫瘤
- 病理學(xué)檢查報告（活檢或手術(shù)標(biāo)本）。
- 放化療記錄（需包含具體方案及時間）。
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 慢性腎病 | 腎小球濾過率報告、血肌酐檢測 | 3個月內(nèi) |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 抗CCP抗體檢測、關(guān)節(jié)X線片 | 6個月內(nèi) |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院診斷證明、心理評估報告 | 1年內(nèi) |
三、辦理流程及注意事項
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級以上醫(yī)院相關(guān)科室就診，由醫(yī)師填寫審批表并提交醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
材料提交
將完整材料遞交至戶籍所在地社保中心或通過“皖事通”App線上提交（需上傳清晰掃描件）。
審核與備案
審核周期通常為10-15個工作日，通過后發(fā)放特殊病種門診卡，并備案至醫(yī)保系統(tǒng)。
注意事項：
- 檢查報告時效性：血糖、血壓等檢測需在1年內(nèi)，影像學(xué)報告需在6個月內(nèi)。
- 復(fù)印件要求：所有材料需提供原件及復(fù)印件，復(fù)印件需清晰可辨。
- 異地就醫(yī)：若涉及跨省治療，需額外提供轉(zhuǎn)診證明及異地就醫(yī)備案表。
辦理過程中，建議提前致電當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤審批。門診特殊病種資格獲批后，可享受年度內(nèi)更高比例的醫(yī)療費(fèi)用報銷，具體比例參照阜陽市2025年醫(yī)保政策（如三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷比例在職職工為50%-65%，退休人員提高5%-10%）。