職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬居民醫(yī)保個人繳費及醫(yī)療費用自付部分，扣款順序按綁定協(xié)議優(yōu)先級執(zhí)行
2025年黑龍江哈爾濱居民醫(yī)保共濟是指職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬信息，授權(quán)其使用本人醫(yī)保個人賬戶資金支付居民醫(yī)保個人繳費及就醫(yī)購藥自付費用的機制?？劭顣r系統(tǒng)按預(yù)設(shè)賬戶順序依次支付，優(yōu)先使用第一順位共濟賬戶余額，不足時自動從后續(xù)賬戶扣除，剩余部分由個人現(xiàn)金補足。
一、共濟扣款核心要素
1. 扣款范圍與條件
- 適用場景：
- 繳納近親屬2025年居民醫(yī)保個人繳費（標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年）；
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的自付醫(yī)療費用（含門診、住院、購藥）。
- 參保要求：共濟人（職工醫(yī)保）與被共濟人（居民醫(yī)保）需在同一省份參保，且均為基本醫(yī)保正常參保狀態(tài)。
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 扣款順序與優(yōu)先級
系統(tǒng)按家庭共濟綁定時設(shè)置的賬戶順序扣款，規(guī)則如下：
- 第一順位：主共濟人（職工）個人賬戶余額；
- 第二順位：第二授權(quán)人個人賬戶（如有）；
- 第三順位：個人現(xiàn)金支付（余額不足時）。
3. 操作流程與渠道
| 辦理步驟 | 線上渠道（推薦） | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 1. 綁定共濟關(guān)系 | “龍江醫(yī)?！?“哈爾濱醫(yī)?！惫娞?→ “家庭共濟” → 填寫被共濟人信息并提交授權(quán) | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交關(guān)系證明材料 |
| 2. 發(fā)起扣款 | “居民參保個賬代繳”模塊選擇年度（2025）及人員 → 確認(rèn)扣款 | 社區(qū)/銀行網(wǎng)點協(xié)助辦理代繳 |
| 3. 查詢記錄 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP → “醫(yī)保錢包” → 交易明細 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口打印憑證 |
二、共濟扣款規(guī)則與限制
1. 資金來源與使用限制
- 僅限個人賬戶：統(tǒng)籌基金不可用于共濟，職工個人賬戶余額需大于0元。
- 異地使用：支持省內(nèi)異地就醫(yī)直接扣款，跨省需先辦理異地就醫(yī)備案。
2. 特殊情形處理
- 新生兒參保：出生90天內(nèi)辦理共濟代繳，可從出生日起享受待遇，需一次性繳納當(dāng)年費用400元。
- 中斷繳費：未在2024年12月31日集中繳費期內(nèi)完成代繳的，需額外承擔(dān)財政補助部分（670元），且待遇等待期延長3個月。
三、注意事項
- 憑證使用：就醫(yī)時需出示被共濟人本人醫(yī)?？?電子憑證，不可使用共濟人醫(yī)?？?。
- 信息核對：代繳前確認(rèn)姓名、身份證號、參保地?zé)o誤，避免因信息錯誤導(dǎo)致扣款失敗。
- 密碼安全：首次綁定后建議修改默認(rèn)密碼（初始密碼通常為000000），通過“龍江醫(yī)?！惫娞栐O(shè)置獨立密碼。
居民醫(yī)保共濟通過職工個人賬戶與家庭需求的聯(lián)動，實現(xiàn)了醫(yī)療費用的合理分?jǐn)偂⒈Ｈ诵杼崆巴瓿晒矟P(guān)系綁定，確?？劭钯~戶余額充足，并在集中繳費期內(nèi)完成代繳，以保障待遇正常享受。如有疑問可撥打12333醫(yī)保熱線或通過“哈爾濱醫(yī)?！惫娞柌樵儗崟r政策。