3個工作日內完成資格認定
2025年四川省參保人員可通過線上提交材料、定點機構直接結算、電子處方流轉等途徑獲取特殊門診用藥，需提前完成醫(yī)保資格認定并選擇定點醫(yī)療機構。

（一）資格認定流程

1. 申請條件

   • 參保人員需持有二級及以上醫(yī)療機構出具的慢性病診斷證明（如糖尿病、高血壓等）。

   • 年度內特殊門診醫(yī)療費用預計超過統(tǒng)籌基金起付標準（2025年為800元）。

2. 材料提交

   • 線上渠道：通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”上傳病歷、檢查報告、身份證等電子材料。

   • 線下渠道：攜帶原件及復印件至醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。

3. 審核時效

   材料齊全后，3個工作日內完成審核，結果通過短信或平臺通知。

（二）購藥操作指南

1. 處方獲取方式

   • 醫(yī)院開具：在定點醫(yī)療機構就診時，醫(yī)生根據病情開具特殊門診專用處方。

   • 電子處方流轉：通過“四川醫(yī)保APP”申請處方流轉至指定藥店。

2. 購藥渠道對比
   |渠道類型|所需材料|辦理時間|報銷比例|配送方式|
   |--------------|-----------------------|--------------|--------------|--------------------|
   |醫(yī)院藥房|醫(yī)保憑證+處方|即時取藥|85%-95%|現(xiàn)場自取|
   |定點藥店|醫(yī)保憑證+電子處方|1小時內|80%-90%|現(xiàn)場自取/同城配送|
   |線上平臺|醫(yī)保憑證+電子處方|24小時內|80%-85%|全國包郵|

3. 費用結算規(guī)則

   • 直接結算：刷醫(yī)保電子憑證或社保卡實時報銷，個人僅支付自付部分。

   • 退費機制：藥品質量問題可憑購藥憑證在3日內申請退換。

（三）注意事項

• 定點機構變更：每年可申請1次特殊門診定點機構調整，需通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”操作。

• 處方有效期：紙質處方有效期為7天，電子處方為3天，逾期需重新開具。

• 年度限額管理：單病種年度支付限額為2萬元，多病種疊加限額為3萬元。

2025年四川省特殊門診購藥流程通過數(shù)字化手段大幅壓縮辦理時間并拓寬渠道，參保人員需關注資格認定時效與定點機構選擇規(guī)則，合理利用線上線下資源以確保用藥連續(xù)性。政策動態(tài)可通過“四川醫(yī)保”微信公眾號獲取實時更新。