1-3種
2025年湖南湘西辦理門診慢特病，通常需提供身份證明、申請(qǐng)表格及相關(guān)病歷資料，部分病種已實(shí)現(xiàn)“免申即享”，無(wú)需額外提交材料。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明
申請(qǐng)人需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>。此類材料用于核實(shí)申請(qǐng)人參保身份及基本信息，確保醫(yī)保待遇準(zhǔn)確發(fā)放。若委托他人代辦，還需提供代辦人身份證明及授權(quán)委托書(shū)。申請(qǐng)表格
須填寫《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。表格需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，部分病種還需主治醫(yī)師簽字并注明診斷意見(jiàn)。該表格是醫(yī)保部門審核的核心依據(jù)，務(wù)必確保信息真實(shí)、完整。病歷資料
包括近期出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等）及疾病診斷證明書(shū)。資料應(yīng)能清晰反映所患慢特病種類、病情程度及治療方案，部分病種還需提供長(zhǎng)期用藥記錄。
二、特殊情形說(shuō)明
免申即享
自2025年5月30日起，湖南省對(duì)部分門診慢特病實(shí)行“免申即享”。醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，自動(dòng)為符合條件的參保人員開(kāi)通待遇，無(wú)需提交任何材料。目前覆蓋部分常見(jiàn)慢性病，具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn)。異地就醫(yī)人員
異地長(zhǎng)期居住或轉(zhuǎn)診人員，除上述材料外，還需提供異地備案證明或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。材料需經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，確保異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定結(jié)算。補(bǔ)充材料要求
若病情復(fù)雜或申請(qǐng)病種特殊，醫(yī)保部門可要求補(bǔ)充近期復(fù)查結(jié)果、專家會(huì)診意見(jiàn)或特定病種鑒定表。部分罕見(jiàn)病或重癥患者，需提供三級(jí)醫(yī)院出具的相關(guān)證明。
材料類型 | 主要用途 | 提交要求 | 適用情形 |
|---|---|---|---|
身份證明 | 核實(shí)參保身份 | 原件或復(fù)印件 | 所有申請(qǐng)者 |
申請(qǐng)表格 | 待遇認(rèn)定核心依據(jù) | 醫(yī)院蓋章、醫(yī)師簽字 | 非免申即享病種 |
病歷資料 | 證明疾病及病情 | 近期、完整、清晰 | 非免申即享病種 |
異地就醫(yī)證明 | 異地費(fèi)用結(jié)算依據(jù) | 備案表或轉(zhuǎn)診證明 | 異地居住、轉(zhuǎn)診人員 |
補(bǔ)充材料 | 輔助病情鑒定 | 按醫(yī)保部門要求 | 病情復(fù)雜、特殊病種 |
2025年湖南湘西門診慢特病辦理以簡(jiǎn)化流程、精準(zhǔn)服務(wù)為導(dǎo)向，多數(shù)常見(jiàn)病種已實(shí)現(xiàn)“免申即享”，自主申請(qǐng)者需備齊身份證明、申請(qǐng)表格和病歷資料，特殊情形依規(guī)補(bǔ)充材料，確保待遇及時(shí)享受。