2025年黑龍江牡丹江醫(yī)保共濟賬戶在結(jié)算時的使用規(guī)則如下：

一、基本結(jié)算原則

1. 優(yōu)先使用個人賬戶余額 ：就醫(yī)、購藥時先使用醫(yī)保個人賬戶資金，不足部分再調(diào)用共濟賬戶支付。

2. 人卡一致要求 ：共濟賬戶資金僅限本人及已綁定的家庭成員使用，需持本人社?？ㄟM行結(jié)算。

二、具體使用場景

1. 就醫(yī)結(jié)算

   • 在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，先通過醫(yī)保個人賬戶支付自付部分，余額不足時自動使用共濟賬戶資金。

   • 需出示本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ㄍ瓿山Y(jié)算。

2. 藥店購藥

   在定點藥店購買藥品時，共濟賬戶資金可用于支付個人自付部分，同樣需人卡一致。

三、注意事項

1. 資金劃轉(zhuǎn)限制 ：僅支持職工醫(yī)保個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶，且每個賬戶最多可綁定10名家庭成員。

2. 跨省使用 ：牡丹江醫(yī)保共濟賬戶支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，但需在醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“龍江醫(yī)保”小程序辦理綁定。

3. 報銷范圍 ：共濟賬戶資金僅用于支付門診、藥店自付費用，不可用于住院報銷或特殊門診。

建議辦理前通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、支付寶小程序或線下經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)最新政策細節(jié)。