1-3種基礎(chǔ)材料+4-6種特定病種證明材料
在廣東江門(mén)申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇，需根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料與醫(yī)療證明文件，部分慢性病或重癥還需額外提交近期診療記錄。具體材料清單因醫(yī)保類(lèi)型（職工/居民）、病種分類(lèi)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求存在差異，建議提前通過(guò)粵醫(yī)保小程序或江門(mén)醫(yī)保局官網(wǎng)確認(rèn)最新政策。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證截圖
- 參保憑證（可通過(guò)粵省事下載，需顯示繳費(fèi)狀態(tài)正常）
申請(qǐng)表格
- 《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院蓋章，醫(yī)師簽名確認(rèn)診斷）
- 個(gè)人承諾書(shū)（部分異地就醫(yī)人員需提供，聲明材料真實(shí)性）
近期證件照
1寸白底照片2張（部分慢性病種如高血壓、糖尿病需貼于申請(qǐng)表）
| 材料類(lèi)型 | 職工醫(yī)保要求 | 居民醫(yī)保要求 | 異地就醫(yī)額外材料 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | ? | ? | ? |
| 參保憑證 | ? | ? | ? |
| 申請(qǐng)表 | ? | ? | ? |
| 個(gè)人承諾書(shū) | × | × | ? |
| 證件照 | ?（部分病種） | ?（部分病種） | ? |
二、病種特異性材料
慢性病種（如高血壓、糖尿病）
- 近半年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院病歷（含診斷證明、用藥記錄）
- 連續(xù)治療記錄（至少3次門(mén)診或1次住院記錄）
- 檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，需有醫(yī)師簽名）
重癥病種（如惡性腫瘤、腎衰竭）
- 病理報(bào)告或手術(shù)記錄（惡性腫瘤需提供活檢或CT報(bào)告）
- 透析治療記錄（腎衰竭患者需提交近3個(gè)月透析單據(jù)）
- 放化療方案（需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章）
精神類(lèi)疾病（如精神分裂癥、抑郁癥）
- 精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽字）
- 住院記錄（至少1次，或連續(xù)2年門(mén)診隨訪記錄）
- 殘疾證（如有，可簡(jiǎn)化部分材料）
| 病種分類(lèi) | 核心材料 | 有效期要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 診斷證明+治療記錄 | 6個(gè)月內(nèi) | 需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性 |
| 重癥 | 病理報(bào)告+治療方案 | 3個(gè)月內(nèi) | 惡性腫瘤需分期證明 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科診斷+隨訪記錄 | 1-2年 | 需持續(xù)治療證據(jù) |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)人員
- 居住證或異地備案回執(zhí)（通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)辦理）
- 異地醫(yī)院等級(jí)證明（需為二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）
代辦申請(qǐng)
- 代辦人身份證及委托書(shū)（需申請(qǐng)人按手印）
- 關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證，僅直系親屬代辦有效）
續(xù)期申請(qǐng)
- 原特殊門(mén)診證原件（到期前1個(gè)月辦理）
- 年度復(fù)查報(bào)告（部分病種如肝硬化需提供近期B超結(jié)果）
| 特殊情形 | 必備材料 | 辦理渠道 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 異地就醫(yī) | 備案回執(zhí)+異地醫(yī)院證明 | 線上/線下 | 5-7個(gè)工作日 |
| 代辦 | 委托書(shū)+關(guān)系證明 | 僅線下 | 3-5個(gè)工作日 |
| 續(xù)期 | 原證件+復(fù)查報(bào)告 | 線上優(yōu)先 | 1-3個(gè)工作日 |
辦理江門(mén)特殊門(mén)診需結(jié)合病種特點(diǎn)與個(gè)人參保情況準(zhǔn)備材料，基礎(chǔ)文件與醫(yī)療證明缺一不可，重癥或異地患者需額外提交專(zhuān)科診療記錄。建議通過(guò)官方渠道提前確認(rèn)清單，避免因材料不全影響待遇享受。