2025年西藏辦理特殊病種需提供5類核心材料,包括身份證明、診斷證明、病歷資料、申請表及輔助檢查報告。
在西藏自治區(qū),特殊病種備案需嚴格遵循當地醫(yī)保政策,材料準備需確保完整性和時效性。以下為具體分類及注意事項:
一、基礎身份材料
- 身份證或戶口簿:原件及復印件,未成年人需提供監(jiān)護人證件。
- 醫(yī)保卡/社???/strong>:需確保參保狀態(tài)正常,部分地區(qū)支持電子醫(yī)保憑證。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書:
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構出具,明確標注疾病名稱及ICD編碼。
- 需包含主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章。
- 病歷資料:
- 門診病歷:近3個月內的詳細診療記錄。
- 住院病歷:含出院小結、手術記錄等(如有住院史)。
| 材料類型 | 具體要求 | 時效性要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院蓋章,醫(yī)師簽字 | 近6個月內有效 |
| 檢查報告(如CT、MRI) | 原件或加蓋公章的復印件 | 根據病種要求,通常1年內 |
三、申請與審批表格
- 《特殊病種備案申報表》:從醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院領取,需填寫個人信息、病種及治療歷史。
- 《門診慢特病認定表》:部分病種需額外提交,由專家評估后簽字確認。
四、輔助檢查材料
根據病種差異,可能需補充:
- 化驗單:如血常規(guī)、病理報告等。
- 影像報告:X光、B超等原件。
- 專家評估意見:罕見病或復雜病例需專科專家會診記錄。
五、其他材料
- 1寸免冠照片:2張,白底近期照。
- 代辦委托書(非本人辦理時):需附代辦人身份證及患者簽字授權。
辦理流程需先由醫(yī)院認定,再至醫(yī)保經辦機構備案。材料齊全情況下,通常10個工作日內完成審核。特殊病種待遇生效后,可享受門診用藥、檢查等專項報銷,具體比例以西藏當地政策為準。建議提前咨詢戶籍地社保局,避免遺漏關鍵材料。