?身份證、近一年二級以上醫(yī)院病歷、特殊病種申請表、診斷證明及相關(guān)檢查報告?
辦理?2025年江蘇鹽城特殊病種?待遇需準(zhǔn)備?身份證明、醫(yī)療記錄、申請表及輔助材料?,通過線上或線下渠道提交認定。符合條件的病種涵蓋?26類38種成人疾病及3種兒童特定病種?,審核通過后可享受門診特殊病醫(yī)保待遇。
一、核心材料清單
?身份憑證?
- ?醫(yī)保電子憑證?、?社保卡?或?有效身份證件?原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供?授權(quán)委托書?及代辦人身份證明。
?醫(yī)療證明文件?
- ?近一年內(nèi)?二級以上定點醫(yī)院的?住院病歷?(含病案首頁、出入院記錄、長期醫(yī)囑單)或?門診病歷?(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?疾病診斷證明書?(含ICD-11編碼、主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院騎縫章),惡性腫瘤需提供?病理活檢報告?。
- ?相關(guān)檢查報告?:如CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測等(部分病種要求近6個月內(nèi)報告)。
?申請表格?
?《門診特殊病種申請表》?(可從鹽城市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)?。?,需由?副主任醫(yī)師以上職稱?的醫(yī)生填寫并簽字,科室蓋章。
二、辦理流程與注意事項
?申請渠道?
- ?線上?:通過“?鹽城醫(yī)保?”微信公眾號提交電子材料,需完成人臉識別認證。
- ?線下?:攜帶材料至?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?(含鎮(zhèn)級服務(wù)站)或?定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科?(如鹽城市中醫(yī)院)。
?審核與認定?
- 材料初審由醫(yī)院完成,?惡性腫瘤、精神類疾病?等需專家委員會復(fù)審。
- 認定通過后,系統(tǒng)自動備案,可選擇?3家定點醫(yī)院?享受即時結(jié)報。
?時效與范圍?
- ?兒童病種?(如I型糖尿病、孤獨癥)需額外提供生長發(fā)育評估報告。
- ?腦卒中恢復(fù)期?等病種需提交?2年內(nèi)?的影像學(xué)證明(病灶>5mm)。
三、特殊病種覆蓋范圍
- ?成人病種?:?惡性腫瘤?(含放化療)、?慢性腎功能衰竭?(透析)、?重癥肌無力?、?克羅恩病?等26類。
- ?兒童病種?:?生長激素缺乏癥?、?孤獨癥譜系障礙?等3類,需??漆t(yī)院確診。
材料齊全后,通常?10個工作日內(nèi)?完成審核。建議提前核對病歷完整性,避免因缺漏延誤待遇享受。