?2086元/年?
2025年廣東茂名職工醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的家人使用需通過線上或線下綁定近親屬(配偶、父母、子女等),綁定后家人可在就醫(yī)、購藥時(shí)代扣共濟(jì)賬戶資金,并享受門診年度最高支付限額?2086元?的保障。
一、?綁定條件與流程?
?綁定范圍?
- ?共濟(jì)人?:需為茂名市職工醫(yī)保參保人。
- ?被共濟(jì)人?:需為共濟(jì)人的近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等),且雙方均在同一省份參保。
?辦理方式?
- ?線上操作?:通過“國家醫(yī)保服務(wù)APP”或地方醫(yī)保平臺(tái),進(jìn)入“家庭共濟(jì)”專區(qū),填寫親屬信息并提交授權(quán)。
- ?線下辦理?:攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ撩嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理綁定。
二、?家人使用共濟(jì)賬戶的具體方法?
?就醫(yī)場景?
家屬需出示本人醫(yī)??ǎ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)或結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)”支付方式,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。若余額不足,剩余部分由就診人自費(fèi)補(bǔ)足。
?購藥場景?
在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí),持本人醫(yī)??ńY(jié)算,系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。處方藥需提供與就診人身份一致的醫(yī)???。
?其他用途?
部分地區(qū)支持用共濟(jì)賬戶為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),需通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)操作。
三、?使用限制與注意事項(xiàng)?
?支付范圍?
僅限支付符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費(fèi)用(如門診、住院、藥品等),不可用于保健品、化妝品等非醫(yī)療支出。
?額度限制?
職工醫(yī)保普通門診年度限額?2086元?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診限額?200元?(報(bào)銷比例50%)。
?違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?
共濟(jì)賬戶僅限近親屬使用,不得轉(zhuǎn)借他人,否則可能被暫停共濟(jì)功能。
通過?家庭共濟(jì)?功能,茂名職工醫(yī)保參保人可有效盤活個(gè)人賬戶資金,為家人提供更全面的醫(yī)療保障。綁定后需注意合規(guī)使用,避免因操作不當(dāng)影響待遇享受。