心理咨詢對(duì)雙相情感障礙治療有輔助作用，但不能作為單一治療手段。
雙相情感障礙是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的精神疾病，癥狀復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者生活與社會(huì)功能。六盤水的心理咨詢可在一定程度上幫助患者，但雙相情感障礙治療需綜合手段，僅靠心理咨詢無(wú)法完全控制癥狀。以下為具體解釋：
一、雙相情感障礙概述
雙相情感障礙主要特點(diǎn)為出現(xiàn)兩次或多次的心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作。躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動(dòng)增加；抑郁發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力降低和活動(dòng)減少。其發(fā)病原因尚不十分清楚，目前傾向認(rèn)為，遺傳與環(huán)境因素在發(fā)病過(guò)程中均起重要作用，遺傳因素影響可能較為突出。雙相情感障礙的終身患病率約為 2.4%，發(fā)病主要集中于成年早期，高峰期為 15-19 歲，患病率男女比例為 1∶1.2 。
根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)，雙相情感障礙主要分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。目前主要按照《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第 5 版）》（DSM-5）進(jìn)行分類，將雙相情感障礙的概念擴(kuò)大為雙相譜系障礙，涵蓋雙相障礙 Ⅰ 型、雙相障礙 Ⅱ 型、環(huán)性心境障礙、物質(zhì) / 藥物所致雙相及相關(guān)障礙等多種亞型。其中，雙相障礙 Ⅰ 型為最典型的雙相情感障礙，即既有狂躁發(fā)作又有重性抑郁發(fā)作；雙相障礙 Ⅱ 型則以抑郁發(fā)作為主 。
二、心理咨詢的作用
心理咨詢能為雙相情感障礙患者帶來(lái)多方面支持與幫助，是綜合治療重要部分。
- 提供心理支持：幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力、情緒困擾和生活中的挑戰(zhàn)，提供情感上的理解與支持，讓患者感到被接納，減輕孤獨(dú)感與無(wú)助感。例如患者在抑郁發(fā)作陷入自我否定時(shí)，咨詢師積極傾聽與回應(yīng)，給予肯定與鼓勵(lì)，增強(qiáng)其面對(duì)疾病的勇氣與信心 。
- 教導(dǎo)應(yīng)對(duì)策略：傳授患者有效的應(yīng)對(duì)技巧，如情緒管理，讓患者學(xué)會(huì)識(shí)別情緒變化，運(yùn)用放松訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)方法應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)；壓力應(yīng)對(duì)方面，教導(dǎo)患者改變思維方式，以積極視角看待問(wèn)題，提高心理韌性；還有解決問(wèn)題的策略，助患者應(yīng)對(duì)生活難題，減少癥狀發(fā)作，改善日常生活功能。
- 調(diào)整認(rèn)知：協(xié)助患者識(shí)別和改變不良思維模式與認(rèn)知偏差。雙相情感障礙患者情緒波動(dòng)時(shí)，常有不合理認(rèn)知，如抑郁發(fā)作時(shí)過(guò)度自我否定，躁狂發(fā)作時(shí)自我評(píng)價(jià)過(guò)高。通過(guò)認(rèn)知行為療法，患者可學(xué)會(huì)糾正負(fù)面認(rèn)知，以更合理、客觀方式看待自己與周圍世界，穩(wěn)定情緒。
- 改善人際關(guān)系：雙相情感障礙可能導(dǎo)致人際關(guān)系問(wèn)題，如躁狂發(fā)作時(shí)沖動(dòng)言行易引發(fā)沖突，抑郁發(fā)作時(shí)孤僻行為使人際疏遠(yuǎn)。心理咨詢可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)溝通技巧，理解他人感受，改善人際交往能力，修復(fù)和維護(hù)良好人際關(guān)系，獲得更多社會(huì)支持，利于病情康復(fù)。
三、心理咨詢的局限性
盡管心理咨詢對(duì)雙相情感障礙患者有益，但存在明顯局限性，不能替代主要治療手段。
- 無(wú)法根本控制癥狀：雙相情感障礙是嚴(yán)重精神障礙，癥狀根源涉及神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等復(fù)雜生物學(xué)因素。如大腦神經(jīng)突觸間隙 5 - 羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)含量異常，是發(fā)病重要原因。心理咨詢無(wú)法直接調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，單獨(dú)使用難以完全控制躁狂或抑郁發(fā)作癥狀。
- 治療效果受多種因素影響：患者對(duì)心理咨詢的配合度、病情嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短等因素影響咨詢效果。病情嚴(yán)重、對(duì)咨詢配合度低的患者，咨詢效果可能不佳。例如急性躁狂發(fā)作出現(xiàn)嚴(yán)重沖動(dòng)行為、幻覺妄想等精神病性癥狀的患者，僅靠心理咨詢難以及時(shí)有效干預(yù) 。
四、雙相情感障礙的綜合治療
雙相情感障礙治療需綜合手段，以藥物治療為主，結(jié)合心理咨詢、生活方式調(diào)整等，為患者制定個(gè)性化方案。
- 藥物治療：藥物治療在穩(wěn)定情緒、控制躁狂和抑郁發(fā)作方面起關(guān)鍵作用。常用藥物包括丙戊酸鹽、碳酸鋰、拉莫三嗪等心境穩(wěn)定劑，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，減少情緒波動(dòng)；病情嚴(yán)重時(shí)可能需使用抗精神病藥物控制癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，足量足療程使用，不可隨意增減藥量或停藥，以防病情復(fù)發(fā)或加重 。
- 心理咨詢：在藥物治療基礎(chǔ)上，心理咨詢可發(fā)揮重要輔助作用。如前所述，為患者提供心理支持、教導(dǎo)應(yīng)對(duì)策略等，幫助患者更好理解和管理疾病，提高治療依從性和生活質(zhì)量。不同心理治療方法，如認(rèn)知行為療法、人際與社會(huì)節(jié)奏療法等，可根據(jù)患者具體情況選擇使用 。
- 生活方式調(diào)整：規(guī)律生活作息對(duì)雙相情感障礙患者至關(guān)重要。保持充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，可穩(wěn)定身體機(jī)能，減少情緒波動(dòng)觸發(fā)因素。避免飲酒、濫用藥物，減少壓力，也有助于病情康復(fù)?；颊呖芍贫ㄒ?guī)律作息時(shí)間表，每天按時(shí)起床、入睡、用餐、運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 。
雙相情感障礙治療是綜合過(guò)程，六盤水心理咨詢?cè)谄渲杏休o助作用，能為患者提供心理支持、改善應(yīng)對(duì)能力等。但因疾病復(fù)雜性與嚴(yán)重性，僅靠心理咨詢無(wú)法完全治愈，需結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整等多種手段。患者和家屬應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化綜合治療方案，以更好控制病情，提高生活質(zhì)量。