2-3個月
卡介苗接種后，家長需密切觀察接種部位變化并做好日常護理，通常在2-3個月內(nèi)形成卡疤，這是正常免疫反應(yīng)，不必過度擔心，但需科學照護，避免感染或不當處理引發(fā)并發(fā)癥。

一、接種后正常反應(yīng)與時間表

1. 反應(yīng)時間節(jié)點

   • 1-2周：接種部位出現(xiàn)小紅丘疹，輕微痛癢，無發(fā)熱。
   • 3周左右：局部紅腫，部分形成小膿皰，直徑多小于1厘米。
   • 6-8周：部分膿皰破潰，有少量分泌物，屬正常過程。
   • 2-3個月：逐漸結(jié)痂愈合，留下圓形疤痕（即“卡疤”），約90%接種者會出現(xiàn)。

2. 常見表現(xiàn)與護理要點

   階段	表現(xiàn)	護理要點
   紅腫期	局部紅腫、硬結(jié)	保持清潔、干燥，避免熱敷和擠壓
   膿皰期	小膿皰、輕微破潰	勿涂藥膏，勿貼敷料，用無菌紗布吸干
   結(jié)痂期	結(jié)痂、輕微瘙癢	避免抓撓，待其自然脫落
   疤痕形成期	永久性圓形疤痕	無需特殊處理，注意防曬

二、日常照護要點

1. 洗澡與清潔

   • 可正常洗澡，但避免用力揉搓接種部位，洗后及時擦干。
   • 必要時可用涼開水清潔，并用無菌紗布輕輕吸干水分。

2. 穿著與活動

   • 穿著寬松、純棉衣物，減少摩擦，避免緊身衣壓迫接種部位。
   • 嬰兒活動時避免劇烈碰撞或抓撓接種區(qū)域。

3. 禁止行為

   • 禁止熱敷，以免加重局部反應(yīng)。
   • 禁止涂抹任何藥膏、藥水，避免使用膠布或敷料覆蓋。
   • 禁止擠壓膿皰或強行去除結(jié)痂，以防繼發(fā)感染。

三、異常情況識別與處理

1. 需警惕的異常反應(yīng)

   異常表現(xiàn)	可能原因	處理建議
   接種部位嚴重紅腫	繼發(fā)細菌感染	立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素
   腋下淋巴結(jié)腫大	卡介苗反應(yīng)性淋巴結(jié)炎	就醫(yī)評估，必要時處理
   持續(xù)高熱	合并其他感染	及時就診，排查病因
   潰瘍超過3個月未愈合	異常愈合或免疫問題	盡快?？凭驮\

2. 禁忌與延遲接種

   • 禁忌癥：免疫缺陷、急性發(fā)熱、嚴重皮膚病、已知對卡介苗成分過敏。
   • 延遲接種：早產(chǎn)兒體重不足2500克、母親HIV感染未排除、患急性疾病需待病情穩(wěn)定。

四、特殊注意事項

1. 卡疤與免疫效果

   • 約10%免疫成功者無卡疤，卡疤大小與免疫效果無關(guān)，無需復(fù)種。
   • 超過3個月未接種者，需先做PPD試驗，陰性方可補種；4歲以上無需補種。

2. 異常就醫(yī)時機

   • 接種部位流膿多、紅腫熱痛明顯。
   • 腋下或鎖骨上淋巴結(jié)明顯腫大、化膿。
   • 嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、煩躁、高熱不退等全身癥狀。

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，接種后科學照護可確保免疫效果并減少不良反應(yīng)。家長應(yīng)熟悉正常反應(yīng)時間表，掌握日常護理要點，警惕異常表現(xiàn)并及時就醫(yī)，以保障嬰兒健康。