2025年遼寧鐵嶺門診醫(yī)保共濟賬戶給家人使用指南
一、綁定條件
- 授權(quán)人:需為鐵嶺市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶狀態(tài)正常。
- 被授權(quán)人:配偶、父母、子女等近親屬(需為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人)。
二、綁定方式
線上辦理(推薦):
- 遼事通APP:進入“醫(yī)保模塊”→“家庭賬戶共濟”→填寫被授權(quán)人信息并上傳材料(戶口本/結(jié)婚證)→提交后1-2個工作日審核通過。
- 支付寶小程序:搜索“醫(yī)保家庭共濟”→“個人共濟賬戶關(guān)系維護”→填寫信息并提交。
- 醫(yī)保微信公眾號:關(guān)注“遼寧鐵嶺醫(yī)?!薄罢?wù)服務(wù)”→“網(wǎng)上大廳”→“個人賬戶共濟綁定”→按提示操作。
線下辦理:
攜帶授權(quán)人及被授權(quán)人身份證、社???、關(guān)系證明(戶口本/結(jié)婚證)到鐵嶺市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍:可用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的自付醫(yī)療費用(如檢查費、治療費、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費),不可支付住院費用、美容整形、保健品等。
- 使用方式:
- 被授權(quán)人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減其個人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶扣除。
- 支持“刷卡結(jié)算”或“線上支付”(如醫(yī)院自助機、小程序選擇共濟賬戶支付)。
四、注意事項
- 資金順序:個人賬戶余額不足時,按綁定時間先后順序使用共濟賬戶資金。
- 違規(guī)使用:虛構(gòu)親情關(guān)系套現(xiàn)、冒用他人醫(yī)保憑證等行為,將被暫停醫(yī)保待遇,情節(jié)嚴重者納入失信名單。
- 異地就醫(yī):需先完成醫(yī)保異地結(jié)算備案,共濟賬戶資金可同步使用(需符合就醫(yī)地醫(yī)保目錄)。
五、解綁方式
可通過原辦理渠道(如遼事通、支付寶、醫(yī)保公眾號)隨時解綁。
具體操作以鐵嶺市醫(yī)保局最新指引為準,建議優(yōu)先通過線上渠道辦理,實時生效。