不可以
2025年吉林遼源職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的適用對象為參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但不包含配偶的父母(即公婆或岳父母)。
一、醫(yī)保賬戶共濟的核心規(guī)則
1. 共濟對象范圍
- 納入范圍:配偶、父母(參保人本人父母)、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 排除范圍:配偶的父母(公婆/岳父母)、配偶的兄弟姐妹等非直系親屬。
2. 參保與綁定條件
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保地限制 | 共濟人與被共濟人需在同一省份參保(吉林省內(nèi)不限城市)。 |
| 參保類型 | 共濟人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟人可為職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人。 |
| 綁定材料 | 雙方身份證、社保卡、親屬關(guān)系證明(如戶口簿、結(jié)婚證等)。 |
3. 資金使用范圍
- 就醫(yī)購藥:支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)的個人自付醫(yī)療費用,或定點零售藥店購買藥品的費用。
- 醫(yī)保繳費:為被共濟人繳納居民醫(yī)保個人繳費。
- 商業(yè)保險:部分地區(qū)允許購買商業(yè)健康保險(以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。
二、共濟綁定與使用流程
1. 綁定方式
- 線上辦理:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或吉林醫(yī)保微信公眾號,進入“個人賬戶家庭共濟”模塊,填寫被共濟人信息并上傳關(guān)系證明,提交后實時生效。
- 線下辦理:攜帶雙方證件到遼源市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請,工作人員協(xié)助完成綁定。
2. 使用步驟
- 就醫(yī)時:被共濟人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證掛號、結(jié)算,系統(tǒng)自動從共濟人個人賬戶扣款(需先綁定)。
- 購藥時:使用被共濟人醫(yī)??ńY(jié)算,藥店系統(tǒng)驗證共濟關(guān)系后扣減共濟人賬戶余額。
- 繳費時:通過吉林醫(yī)保線上渠道為被共濟人代繳居民醫(yī)保費用,直接從共濟人賬戶劃扣。
3. 注意事項
- 賬戶獨立:共濟的是個人賬戶資金,而非醫(yī)保卡使用權(quán),被共濟人需用本人醫(yī)保卡就醫(yī)。
- 扣款順序:系統(tǒng)按綁定設(shè)置的賬戶優(yōu)先級扣款,余額不足時自動切換至下一賬戶。
- 違規(guī)風(fēng)險:冒用他人醫(yī)???、偽造關(guān)系證明等行為將被列入失信名單,涉嫌違法的追究法律責(zé)任。
三、常見問題說明
1. 跨省共濟支持情況
吉林已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,共濟人可通過“醫(yī)保錢包”功能向省外近親屬轉(zhuǎn)賬,但需雙方參保地均已開通該服務(wù)。
2. 余額查詢與提取
- 查詢:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、吉林醫(yī)保官網(wǎng)或線下自助終端查詢個人賬戶余額。
- 提取限制:個人賬戶資金不可隨意提現(xiàn),僅在參保人去世、移民、異地轉(zhuǎn)移醫(yī)保等特殊情況下可申請?zhí)崛 ?/li>
3. 政策依據(jù)
- 2024年國家醫(yī)保局文件將共濟范圍擴大至“近親屬”,但明確“配偶父母”未納入;
- 吉林省《職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟管理辦法(2025版)》細(xì)化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
2025年吉林遼源醫(yī)保賬戶共濟政策旨在優(yōu)化家庭醫(yī)療資源配置,但需嚴(yán)格遵循親屬關(guān)系界定和使用規(guī)范。參保人可通過線上渠道快速辦理綁定,確保家人合規(guī)享受個人賬戶資金支持,同時避免因范圍誤判導(dǎo)致的違規(guī)風(fēng)險。