根據(jù)2025年安徽蕪湖地區(qū)辦理門診特殊病種(門特)的官方要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社保材料 :已辦理的社??ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算)
申請表 :《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》,可通過線上或線下渠道獲取
二、醫(yī)療相關(guān)材料
核心病歷資料 :門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
檢查報(bào)告 :近半年內(nèi)的CT/MRI/病理切片報(bào)告(如腫瘤患者需免疫組化報(bào)告)
治療記錄 :放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
三、其他補(bǔ)充材料
特殊病種證明 :由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病分期等詳細(xì)診斷證明
照片 :近期1寸免冠照片2張
其他要求 :部分地區(qū)可能需提供病史資料清單中未提及的材料,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
辦理流程:
患者攜帶上述材料至蕪湖市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如蕪湖市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦)提交申請
醫(yī)保部門審核材料后,3個(gè)工作日內(nèi)完成登記并核發(fā)《門診特殊病種治療證》
持證到指定醫(yī)院掛對應(yīng)病種門診號(hào)就醫(yī)
注意事項(xiàng):
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
部分病種(如惡性腫瘤)需額外提供近兩年病理報(bào)告
異地戶籍患者可憑居住證在蕪湖申請