辦理材料主要分為基礎(chǔ)材料、疾病診斷證明材料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告材料等，具體材料要求因病種而異。
在 2025 年安徽馬鞍山辦理門診特殊?。ㄩT特），所需材料總體分為基礎(chǔ)材料、疾病診斷證明材料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告材料等，不同申報(bào)方式在材料提交形式上有別。以下為詳細(xì)介紹：
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證明材料：
- 身份證：參保人本人有效身份證原件及復(fù)印件。若為他人代辦，代辦人也需提供其身份證原件及復(fù)印件。例如張大爺行動(dòng)不便，子女代辦其門特申請(qǐng)，就需同時(shí)攜帶張大爺和代辦子女的身份證相關(guān)材料 。
- 社?？?/strong>：馬鞍山參保人的社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，用于確認(rèn)參保身份與后續(xù)醫(yī)保待遇結(jié)算。
- 申請(qǐng)表：《馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)審批表》，此表可在馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、委托的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院、市德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院等）領(lǐng)取，也可在馬鞍山市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站下載打印。需注意如實(shí)填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容，并由申請(qǐng)人或代辦人簽字確認(rèn)。
二、疾病診斷證明材料
- 住院病歷：若申請(qǐng)病種有過住院治療經(jīng)歷，需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件。住院病歷包含入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)等內(nèi)容，能全面反映患者病情及治療過程。以申請(qǐng)惡性腫瘤門特為例，需提供確診腫瘤后的首次住院病歷，其中出院小結(jié)中要明確診斷腫瘤的類型、分期等關(guān)鍵信息 。
- 門診確診材料（針對(duì)部分病種）：對(duì)于一些無需住院即可確診的慢性病，如高血壓、糖尿病等，需提供二級(jí)及以上醫(yī)院門診確診材料。例如高血壓患者，需提供至少 3 次不同時(shí)間的門診測量血壓記錄，且達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可能還需門診醫(yī)生開具的疾病診斷證明書，明確診斷為高血壓及分級(jí)情況 。
三、檢查檢驗(yàn)報(bào)告材料
這部分材料需與申請(qǐng)的門特病種相對(duì)應(yīng)，作為診斷和病情評(píng)估的重要依據(jù)：
| 申請(qǐng)病種 | 對(duì)應(yīng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告舉例 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近 1 個(gè)月內(nèi)的空腹血糖檢測報(bào)告、近半年內(nèi)的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）報(bào)告、近 3 個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白檢測報(bào)告等。 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、心電圖（尤其是發(fā)作時(shí)心電圖）、心臟超聲報(bào)告等，若有心肌損傷標(biāo)志物檢測（如肌鈣蛋白等）報(bào)告也需一并提供。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告（血肌酐、尿素氮等指標(biāo)）、尿常規(guī)報(bào)告、腎臟超聲報(bào)告等，若進(jìn)行過透析治療，還需提供透析記錄單。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 自身抗體檢測報(bào)告（如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等）、血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體 C3、C4 檢測報(bào)告等，以評(píng)估病情活動(dòng)度。 |
在 2025 年安徽馬鞍山辦理門特，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，按要求填寫申請(qǐng)表，并確保材料真實(shí)有效。無論是線下在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交，還是線上通過 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 小程序等平臺(tái)上傳，都要認(rèn)真核對(duì)，以提高申請(qǐng)成功率，順利享受門特醫(yī)保待遇。