2025年底,新疆吐魯番家庭共濟賬戶可以跨省使用。
2025年,新疆吐魯番市將全面實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟使用,這意味著參保職工的醫(yī)保個人賬戶資金可以通過“醫(yī)保錢包”功能,跨省用于其近親屬(包括配偶、父母、子女等)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費以及就醫(yī)購藥費用支付。這一政策是國家醫(yī)保局推進醫(yī)保個人賬戶從“省內(nèi)共濟”向“全國共享”的重要舉措,吐魯番市作為新疆地級市,同步執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一部署,預(yù)計2025年底前完成系統(tǒng)對接并正式上線服務(wù)。
一、政策背景與核心要點
政策演進
- 2021年:國務(wù)院辦公廳發(fā)文,明確職工醫(yī)保個人賬戶可共濟給配偶、父母、子女等近親屬使用,但僅限省內(nèi)。
- 2024年12月:國家醫(yī)保局啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點,首批覆蓋9省31個統(tǒng)籌區(qū)。
- 2025年:試點范圍大幅擴大,截至2025年6月30日,全國30個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的337個統(tǒng)籌區(qū)已開通“醫(yī)保錢包”,實現(xiàn)跨省共濟。新疆吐魯番市預(yù)計2025年底全面落地。
適用范圍
- 共濟主體:僅限職工醫(yī)保參保人(含在職職工和退休人員)。
- 被共濟對象:參保職工的近親屬(配偶、父母、子女等),且被共濟人需在異地參加基本醫(yī)保。
- 資金用途:
- 支付被共濟人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費;
- 支付被共濟人在異地定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)購藥費用(含門診、住院)。
- 限制:僅限個人賬戶資金共濟,醫(yī)保報銷待遇不可跨省共享。
二、操作流程與實施步驟
開通“醫(yī)保錢包”
- 渠道:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP(微信小程序)。
- 步驟:
① 注冊登錄APP,首頁進入“醫(yī)保錢包”專區(qū);
② 完成實名認(rèn)證,開通“醫(yī)保錢包”功能;
③ 綁定近親屬的醫(yī)保信息(需提供被共濟人參保地、身份證號等)。
跨省共濟操作
- 轉(zhuǎn)賬流程:
① 進入“醫(yī)保錢包”,點擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”;
② 填寫收款人信息(姓名、身份證號、參保地)、轉(zhuǎn)賬金額;
③ 選擇資金來源(職工醫(yī)保個人賬戶);
④ 確認(rèn)信息無誤后提交,資金實時到賬。 - 支付流程:
被共濟人在異地就醫(yī)購藥時,通過醫(yī)保電子憑證或“醫(yī)保錢包”余額直接支付費用。
- 轉(zhuǎn)賬流程:
注意事項
- 地域限制:僅支持已開通“醫(yī)保錢包”的統(tǒng)籌區(qū)(截至2025年6月,全國337個統(tǒng)籌區(qū)已覆蓋)。
- 額度限制:單筆及累計轉(zhuǎn)賬金額需符合參保地醫(yī)保部門規(guī)定(具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。
- 時效性:轉(zhuǎn)賬申請?zhí)峤缓?,資金通常實時到賬,遇系統(tǒng)維護可能延遲。
三、政策對比與優(yōu)勢分析
家庭共濟賬戶政策演進對比表
階段 | 時間 | 共濟范圍 | 地域限制 | 資金用途 | 覆蓋地區(qū) |
|---|---|---|---|---|---|
初始階段 | 2021年 | 配偶、父母、子女 | 省內(nèi) | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 全國各省逐步推行 |
試點階段 | 2024年12月 | 近親屬 | 跨?。ㄔ圏c) | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 9省31個統(tǒng)籌區(qū) |
推廣階段 | 2025年6月 | 近親屬 | 跨省 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 30省及新疆兵團337個統(tǒng)籌區(qū) |
全面覆蓋 | 2025年底 | 近親屬 | 跨省 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 全國所有統(tǒng)籌區(qū)(預(yù)期) |
跨省共濟與省內(nèi)共濟核心差異表
對比項 | 省內(nèi)共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
適用人群 | 同省參保的近親屬 | 異省參保的近親屬 |
操作平臺 | 各省醫(yī)保APP或服務(wù)平臺 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP |
資金到賬時效 | 實時或1個工作日內(nèi) | 實時到賬 |
覆蓋范圍 | 全省所有統(tǒng)籌區(qū) | 僅限已開通“醫(yī)保錢包”的統(tǒng)籌區(qū) |
政策穩(wěn)定性 | 已全面落地,流程成熟 | 逐步推廣,部分地區(qū)仍在試點 |
四、常見問題與解決方案
哪些人可以開通“醫(yī)保錢包”?
僅限職工醫(yī)保參保人(含在職職工和退休人員),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人無個人賬戶,不可開通。
被共濟人需滿足什么條件?
必須是參保職工的近親屬(配偶、父母、子女等),且已在異地參加基本醫(yī)保(含職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)。
轉(zhuǎn)賬失敗怎么辦?
- 檢查被共濟人信息是否準(zhǔn)確(姓名、身份證號、參保地);
- 確認(rèn)被共濟人所在統(tǒng)籌區(qū)已開通“醫(yī)保錢包”;
- 聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過APP在線客服咨詢。
跨省共濟是否收取手續(xù)費?
目前政策規(guī)定不收取任何手續(xù)費,轉(zhuǎn)賬金額全額到賬。
如何查詢共濟記錄?
登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP,在“醫(yī)保錢包”專區(qū)查看“轉(zhuǎn)賬記錄”或“交易明細”。
隨著醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策的全面落地,新疆吐魯番市的職工醫(yī)保參保人將能更便捷地利用個人賬戶資金支持異地近親屬的醫(yī)療需求,這一改革不僅打破了地域限制,更推動了醫(yī)保資源的全國共享,切實提升了參保家庭的獲得感和幸福感。