綁定授權(quán)后，家庭成員就醫(yī)時優(yōu)先從共濟賬戶余額扣款，個人賬戶不足部分自動使用授權(quán)人賬戶資金支付
2025年云南昭通醫(yī)保家庭共濟政策允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用分擔?？劭盍鞒套裱?strong>綁定授權(quán)—就醫(yī)結(jié)算—賬戶劃扣的規(guī)則，具體操作需通過線上或線下渠道完成賬戶關(guān)聯(lián)。
（一）共濟賬戶綁定與授權(quán)規(guī)則
綁定條件
- 授權(quán)人需為昭通市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
- 被綁定人需參加云南省城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保，最多可綁定5名家庭成員。
辦理方式
- 線上：通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蛱峤唤壎ㄉ暾?，需上傳雙方醫(yī)?？瓣P(guān)系證明（如戶口本）。
- 線下：攜帶社?？ㄖ琳淹ㄊ猩绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理，3個工作日內(nèi)審核完成。
（二）扣款流程與資金使用規(guī)則
結(jié)算順序
場景 扣款順序 備注 門診/購藥 患者個人賬戶→共濟賬戶→現(xiàn)金支付 慢性病報銷比例最高70% 住院自費部分 共濟賬戶直接支付 需提前完成綁定 資金劃扣限制
- 單筆交易最高扣款額為授權(quán)人賬戶余額的50%。
- 年度累計使用限額為授權(quán)人賬戶初始余額的80%，超限部分需自行承擔。
（三）特殊情形處理
- 退費機制：若因系統(tǒng)錯誤導致誤扣，可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請退回，需提供交易憑證。
- 解綁規(guī)則：解綁后剩余資金仍歸授權(quán)人所有，但已扣款項不可追溯。
醫(yī)保家庭共濟政策通過賬戶共享和智能扣款優(yōu)化了家庭醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)，但需注意綁定時效與使用限制。參保人可通過定期查詢賬戶流水確保扣款準確，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療資金配置。