500元起劃，配偶、父母、子女及近親屬共享
青海海西門診共濟(jì)醫(yī)保允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金劃入共濟(jì)賬戶，供家庭成員用于支付門診、住院、購藥等醫(yī)療費(fèi)用，并支持跨省使用。家庭成員需參加青海省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，覆蓋范圍包括配偶、父母、子女及近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等）。
一、創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶
1. 線上操作步驟
| 步驟 | 操作指引 |
|---|---|
| 1 | 下載“青海醫(yī)?！盇PP并實(shí)名注冊 |
| 2 | 登錄后點(diǎn)擊“服務(wù)”→“家庭共濟(jì)” |
| 3 | 閱讀《家庭共濟(jì)承諾協(xié)議》并同意 |
| 4 | 選擇受邀人關(guān)系（配偶/父母/子女/近親屬） |
| 5 | 填寫受邀人信息并提交 |
| 6 | 點(diǎn)擊“賬戶劃撥”，輸入≥500元金額提交 |
2. 線下辦理流程
攜帶身份證、醫(yī)保卡至海西州醫(yī)保經(jīng)辦大廳，填寫《家庭共濟(jì)賬戶申請表》，工作人員協(xié)助完成綁定。
二、使用場景與方式
1. 醫(yī)療費(fèi)用支付
| 場景 | 使用方式 |
|---|---|
| 門診 | 優(yōu)先使用個人賬戶余額，不足時自動扣減共濟(jì)賬戶 |
| 住院 | 出院結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先使用個人賬戶，余額不足則啟用共濟(jì)賬戶 |
| 異地就醫(yī) | 通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)支付（需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作） |
2. 購藥與代繳
- 購藥報銷：在定點(diǎn)藥店購藥時，使用共濟(jì)賬戶支付個人負(fù)擔(dān)部分。
- 代繳居民醫(yī)保：通過青海醫(yī)保APP“家庭共濟(jì)”→“居民保費(fèi)代繳”功能，用共濟(jì)賬戶余額繳納家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
三、管理與注意事項(xiàng)
1. 賬戶管理方式
| 功能 | 操作方式 |
|---|---|
| 劃撥資金 | 登錄青海醫(yī)保APP→“家庭共濟(jì)”→“賬戶劃撥”，可多次劃撥（≥500元/次） |
| 解除綁定 | 線上APP操作或線下柜臺申請，支持隨時解綁或新增成員 |
2. 自動解除情形
- 創(chuàng)建人認(rèn)定門診慢性病待遇
- 退出青海職工醫(yī)保
- 跨統(tǒng)籌區(qū)參保
- 變更為離休待遇
- 創(chuàng)建人去世（余額返還至原賬戶）
四、政策優(yōu)勢與擴(kuò)展
1. 跨省共濟(jì)
2025年起，青?！搬t(yī)保錢包”功能支持職工個人賬戶跨省劃轉(zhuǎn)至近親屬賬戶，異地就醫(yī)購藥可直接結(jié)算。
2. 覆蓋范圍擴(kuò)大
近親屬范圍從直系親屬擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
青海海西門診共濟(jì)醫(yī)保通過線上線下便捷操作，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金共享，顯著降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時需注意優(yōu)先扣減個人賬戶余額，并定期關(guān)注政策更新，確保合規(guī)使用。