醫(yī)保賬戶共濟(jì)是資金共享,親情賬戶是憑證授權(quán)
醫(yī)保賬戶共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)獨(dú)立的醫(yī)保服務(wù)功能。前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的轉(zhuǎn)移與共用,后者解決無智能手機(jī)群體的醫(yī)保電子憑證代為出示問題,二者在功能定位、使用范圍、操作方式上存在本質(zhì)差異。
一、核心定義與功能定位
醫(yī)保賬戶共濟(jì)
指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬至配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬的醫(yī)保錢包,用于支付其就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用。支持跨省、跨險(xiǎn)種(職工與居民醫(yī)保) 資金互轉(zhuǎn),需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成轉(zhuǎn)賬操作。親情賬戶
指通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP為老人、兒童等家庭成員綁定醫(yī)保電子憑證,授權(quán)親屬代為出示憑證,實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算等無實(shí)體卡就醫(yī)。僅解決憑證使用便利問題,不涉及資金共享,支持全國(guó)不同參保地家庭成員添加。
二、關(guān)鍵區(qū)別對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保賬戶共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 服務(wù)核心 | 個(gè)人賬戶資金跨成員轉(zhuǎn)移與共用 | 醫(yī)保電子憑證的授權(quán)出示與代辦服務(wù) |
| 創(chuàng)建主體 | 僅限職工醫(yī)保參保人 | 任意參保人(含居民醫(yī)保) |
| 受益范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹 | 配偶、父母、子女(無兄弟姐妹) |
| 資金流向 | 職工個(gè)人賬戶→親屬醫(yī)保錢包 | 無資金轉(zhuǎn)移,使用親屬本人賬戶資金 |
| 使用場(chǎng)景 | 支付親屬自付醫(yī)療費(fèi)用(如購(gòu)藥、門診) | 代為出示醫(yī)保碼,辦理掛號(hào)、結(jié)算等手續(xù) |
| 地域限制 | 支持跨省、跨統(tǒng)籌區(qū)使用 | 全國(guó)通用,無地域限制 |
三、辦理?xiàng)l件與操作流程
醫(yī)保賬戶共濟(jì)
- 辦理?xiàng)l件:
- 申請(qǐng)人為陜西渭南職工醫(yī)保參保人,賬戶狀態(tài)正常且有結(jié)余;
- 親屬需參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),不限統(tǒng)籌地區(qū)。
- 操作步驟:
- 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“醫(yī)保錢包”;
- 選擇“轉(zhuǎn)賬”功能,輸入親屬身份信息及轉(zhuǎn)賬金額;
- 確認(rèn)轉(zhuǎn)賬后,資金實(shí)時(shí)到賬親屬醫(yī)保錢包。
- 辦理?xiàng)l件:
親情賬戶
- 辦理?xiàng)l件:
- 親屬為基本醫(yī)保參保人(含職工、居民醫(yī)保);
- 需提供親屬身份證、戶口本等關(guān)系證明材料。
- 操作步驟:
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,進(jìn)入“親情賬戶”模塊;
- 選擇“添加家庭成員”,上傳親屬身份證明并完成人臉識(shí)別;
- 綁定成功后,可在“我的家庭成員”中查看并出示親屬醫(yī)保碼。
- 辦理?xiàng)l件:
四、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
醫(yī)保賬戶共濟(jì)
- 資金用途:僅限支付親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,不可用于醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷部分;
- 風(fēng)險(xiǎn)提示:轉(zhuǎn)賬后資金歸屬親屬醫(yī)保錢包,不可撤回,需謹(jǐn)慎操作。
親情賬戶
- 使用限制:就醫(yī)時(shí)需出示親屬本人醫(yī)保碼,不可冒用他人名義就醫(yī)(即“冒名就醫(yī)”屬違規(guī)行為);
- 憑證管理:一個(gè)親情賬戶可綁定多名親屬,一名親屬也可被多個(gè)家庭成員綁定親情賬戶。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)與親情賬戶分別解決“資金共享”和“憑證便利”問題,二者可獨(dú)立使用或組合應(yīng)用。職工醫(yī)保參保人可通過共濟(jì)盤活個(gè)人賬戶結(jié)余,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān);親情賬戶則為老人、兒童等群體提供無卡就醫(yī)便利。建議根據(jù)家庭需求選擇對(duì)應(yīng)功能,通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP一站式辦理,充分享受醫(yī)保政策紅利。