38種門診特殊慢性病納入廣西來賓醫(yī)保范圍，報銷比例最高達95%
來賓市針對需長期門診治療的慢性病及重癥疾病患者，實行覆蓋38種病種的特殊門診醫(yī)保政策，涵蓋冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等，并推行“即申即辦”便民服務，顯著減輕患者經濟負擔。
一、病種范圍與分類
全面覆蓋38種疾病
- 職工醫(yī)保：涵蓋21種，包括冠心病、高血壓（高危組） 、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：擴展至29種，新增高血壓（非高危組） 、腎病綜合征、強直性脊柱炎等。
重點病種示例
病種類型 代表疾病 治療特點 代謝性疾病 糖尿病（1型/2型） 需血糖監(jiān)測、藥物及營養(yǎng)管理 心血管疾病 冠心病、慢性充血性心衰 長期用藥、定期復診 惡性腫瘤 乳腺癌、惡性腫瘤門診治療 術后輔助治療、放化療 呼吸系統(tǒng)疾病 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上） 持續(xù)用藥、肺功能監(jiān)測
二、醫(yī)保待遇政策
報銷比例與限額
- 報銷比例：根據(jù)病種分級，最高95% ，腎透析等重癥病種享受更高待遇。
- 起付標準：低至100元/月，年度支付限額按病種設定。
差異化保障
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報銷政策不同，例如居民醫(yī)保包含高血壓非高危組，職工醫(yī)保則僅限高危組。
三、辦理與服務優(yōu)化
“即申即辦”機制
在來賓市人民醫(yī)院住院確診的患者，可對冠心病、糖尿病等36種病種申請“即辦即享”，無需重復提交材料。
就醫(yī)便利措施
定點醫(yī)療機構：可選3家，無等級限制，支持異地就醫(yī)直接結算。
來賓市通過擴大病種范圍、提高報銷比例及簡化流程，為特殊慢性病患者提供全方位保障，尤其惠及需長期治療的重癥患者。政策兼顧公平與效率，有效緩解“看病貴”問題，是醫(yī)?；菝竦闹匾獙嵺`。