2025年遼寧省將門診慢特病兒童病種范圍擴(kuò)大至32種，覆蓋先天性疾病、代謝異常及慢性系統(tǒng)性疾病三大類。
為減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，遼寧省醫(yī)保局優(yōu)化調(diào)整兒童門診慢特病保障政策，新增罕見病及高發(fā)慢性病種，同時(shí)簡化認(rèn)定流程。以下為詳細(xì)內(nèi)容：
一、病種范圍與分類
先天性疾病
- 先天性心臟病（含室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等）
- 血友病
- 先天性代謝異常（如苯丙酮尿癥、戈謝?。?/li>
慢性系統(tǒng)性疾病
- 兒童糖尿病（1型及2型）
- 支氣管哮喘（中重度）
- 癲癇（需長期藥物治療）
新增病種（2025年）
- 脊髓性肌萎縮癥（SMA）
- 杜氏肌營養(yǎng)不良癥
- 克羅恩病
| 病種類型 | 新增/原有 | 年度報(bào)銷限額（元） | 需提供的證明材料 |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 原有 | 50,000 | 基因檢測報(bào)告、?？漆t(yī)生診斷證明 |
| 脊髓性肌萎縮癥 | 新增 | 120,000 | 基因檢測、臨床評(píng)估表 |
| 兒童糖尿病 | 原有 | 8,000 | 胰島素使用記錄、血糖監(jiān)測報(bào)告 |
二、政策亮點(diǎn)
報(bào)銷比例提升
城鄉(xiāng)參保兒童統(tǒng)一按80%比例報(bào)銷，貧困家庭可申請(qǐng)額外10%補(bǔ)助。
認(rèn)定流程優(yōu)化
指定三甲醫(yī)院可直接辦理認(rèn)定，材料審核縮短至5個(gè)工作日。
長期處方便利
允許一次性開具3個(gè)月藥量，減少患兒頻繁就醫(yī)。
三、家長需知事項(xiàng)
- 申請(qǐng)材料
戶口本、醫(yī)保卡、近期檢查報(bào)告原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全省共156家醫(yī)院納入定點(diǎn)，覆蓋所有地級(jí)市。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
病種名單每年評(píng)估，可根據(jù)臨床需求增補(bǔ)。
遼寧省通過擴(kuò)大門診慢特病兒童病種范圍，顯著提升對(duì)重癥及罕見病患兒的醫(yī)療保障水平。政策兼顧公平性與可及性，為家庭減輕經(jīng)濟(jì)壓力的確保患兒獲得持續(xù)規(guī)范的治療。