5-7個工作日
10項基礎(chǔ)材料
3類特殊病種分類標準
辦理特殊門診（門特）待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學診斷材料等核心文件，并根據(jù)不同病種提供針對性證明。申請流程包含提交材料、審核評估、公示確認三個階段，具體要求因病種類型及參保身份存在差異。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復印件（正反面掃描件）
戶口簿首頁及本人頁（適用于未成年人或集體戶籍人員）
居住證或港澳臺居民通行證（非本地戶籍需提供）
醫(yī)保參保憑證
社會保障卡（需激活醫(yī)保功能）
醫(yī)保電子憑證（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP申領(lǐng)）
近6個月醫(yī)保繳費記錄（單位參保需加蓋公章）
申請表格填寫
《臨汾市特殊門診待遇認定申請表》（需本人簽字）
近期免冠白底證件照（電子版尺寸：295×413像素）
| 材料類型 | 具體文件 | 提交方式 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口簿 | 原件核驗+復印件 | 復印件需清晰可見防偽標識 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡、醫(yī)保電子憑證 | 電子版上傳/原件 | 確保賬戶狀態(tài)正常 |
| 申請表格 | 紙質(zhì)申請表、電子照片 | 簽字后提交 | 表格不得涂改關(guān)鍵信息 |
（二）醫(yī)學診斷證明材料
門診病歷及檢查報告
近6個月內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷（需醫(yī)療機構(gòu)蓋章）
實驗室檢查報告（如血常規(guī)、生化指標等）
影像學檢查資料（CT、MRI等電子版需刻錄光盤）
?？?/span>醫(yī)生診斷意見
二級及以上公立醫(yī)院副主任醫(yī)師以上出具的《門特診斷證明書》
病理報告（適用于惡性腫瘤、器官移植等重大疾病）
功能狀態(tài)評估表（如KPS評分表）
特殊病種附加材料
慢性腎功能衰竭：透析記錄單、腎移植手術(shù)證明
糖尿病并發(fā)癥：眼底檢查報告、神經(jīng)傳導速度檢測
精神類疾病：5年以上連續(xù)治療記錄及司法鑒定意見
| 病種分類 | 核心醫(yī)學材料 | 有效期限制 | 權(quán)威機構(gòu)要求 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 病理報告、手術(shù)記錄 | 2年內(nèi) | 三甲醫(yī)院或省級?？?/span>醫(yī)院 |
| 慢性病 | 連續(xù)6個月用藥記錄 | 無限制 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上 |
| 罕見病 | 基因檢測報告、國際疾病編碼 | 1年內(nèi) | 國家罕見病診療協(xié)作網(wǎng)成員 |
（三）輔助證明文件
經(jīng)濟狀況證明
低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證（申請特殊補助需提供）
家庭收入聲明（需街道/村委會蓋章）
其他補充材料
既往住院病歷（首次申請需提供2年內(nèi)記錄）
醫(yī)保異地就醫(yī)備案表（跨省就醫(yī)者需提前備案）
線上提交渠道
通過“臨汾市醫(yī)保局官網(wǎng)”或“晉享生活”APP上傳材料，系統(tǒng)自動校驗后生成《材料接收回執(zhí)》。審核通過后，待遇有效期自批準之日起計算，年度限額內(nèi)可跨機構(gòu)使用。
政策咨詢電話：0357-1234567（工作日9:00-17:00）
材料清單可能因政策調(diào)整動態(tài)更新，建議提交前通過官方渠道確認最新要求。