2025 年四川眉山醫(yī)保共濟門診的扣款方式與共濟人醫(yī)保類型有關(guān)，若共濟人是職工醫(yī)保，支付時優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足再支取授權(quán)人賬戶，授權(quán)人賬戶不足則現(xiàn)金支付；若共濟人是居民醫(yī)保，直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足部分現(xiàn)金支付
在 2025 年的四川眉山，醫(yī)保共濟門診的扣款規(guī)則依據(jù)共濟人醫(yī)保類型的不同而有所差異。這一政策旨在讓職工基本醫(yī)療保險參保人的家屬能使用其醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用，但醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的報銷仍按各自參保情況按比例進行。下面將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保共濟概述
醫(yī)保共濟是一項重要的醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險參保人可將醫(yī)保個人賬戶共濟給配偶、父母、子女等家屬使用，親屬能借此支付醫(yī)療費用。不過，需要明確的是，醫(yī)保共濟僅涉及醫(yī)保個人賬戶余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟報銷，仍需按各自參保的醫(yī)保情況按比例報銷。
（二）不同醫(yī)保類型的扣款方式
1. 共濟人是職工醫(yī)保
當共濟人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時，在支付門診費用出示醫(yī)保電子憑證后，系統(tǒng)會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣款。若本人賬戶余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶。倘若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額也不足，剩余部分就需要用戶支付現(xiàn)金。例如，小李是職工醫(yī)保參保人，他將個人賬戶共濟給同樣是職工醫(yī)保參保人的妻子小張。小張在門診看病花費 500 元，小張本人醫(yī)保個人賬戶余額有 300 元，那么先從她自己賬戶扣除 300 元，剩余 200 元從小李的個人賬戶扣除。如果小李個人賬戶只有 150 元，那么小張還需支付現(xiàn)金 50 元。
2. 共濟人是居民醫(yī)保
若共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保通常沒有醫(yī)保個人賬戶，在支付門診費用出示醫(yī)保電子憑證后，會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足，不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。比如，老王是職工醫(yī)保參保人，他將個人賬戶共濟給參加居民醫(yī)保的兒子小王。小王門診看病花費 400 元，老王個人賬戶余額有 350 元，那么直接從老王賬戶扣除 350 元，小王需支付現(xiàn)金 50 元。
| 共濟人醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 不足部分處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個人賬戶余額，再授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶 | 現(xiàn)金支付 |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付 |
（三）相關(guān)注意事項
雖然醫(yī)保共濟帶來了便利，但參保人員仍需了解所在地區(qū)的具體醫(yī)保政策，包括報銷比例、免賠額等，以便更好地利用醫(yī)保共濟政策減輕醫(yī)療費用負擔。辦理醫(yī)保共濟賬戶時，要確保攜帶相關(guān)證件并及時到當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，使家人能夠順利使用共濟賬戶。
在 2025 年的四川眉山，醫(yī)保共濟門診扣款規(guī)則清晰明確，參保人員和家屬應(yīng)熟悉這些規(guī)則，合理使用醫(yī)保共濟政策，在享受醫(yī)療服務(wù)的有效減輕醫(yī)療費用壓力。