2025年甘肅天水醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶扣款遵循“先本人后共濟(jì)”原則，優(yōu)先扣除使用者個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)按綁定順序從家庭成員賬戶劃扣，年門診累計(jì)限額職工醫(yī)保400元、居民醫(yī)保200元，住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付60%。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是甘肅省2025年優(yōu)化醫(yī)療保障的重要舉措，通過家庭成員間賬戶資金共享，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下從扣款規(guī)則、使用范圍、操作流程及注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)說明：
一、扣款順序與比例
優(yōu)先扣除本人賬戶
- 職工醫(yī)保參保人就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額；居民醫(yī)保參保人（無個(gè)人賬戶）直接調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
- 家庭成員扣款順序：按綁定時(shí)的支出順位（如配偶＞父母＞子女）或賬戶余額從多到少依次劃扣。
費(fèi)用類型與比例
費(fèi)用類型 扣除比例 年累計(jì)限額 資金來源 門診費(fèi)用（職工） 50%從個(gè)人賬戶扣除 400元 本人或共濟(jì)賬戶 門診費(fèi)用（居民） 20%從個(gè)人賬戶扣除 200元 共濟(jì)賬戶 住院費(fèi)用 60%由統(tǒng)籌基金支付 無 統(tǒng)籌基金+自付/共濟(jì) 定點(diǎn)藥店購藥 20%從個(gè)人賬戶扣除 200元 本人或共濟(jì)賬戶
二、使用范圍與限制
適用場景
- 門診與住院：僅限醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用，自費(fèi)項(xiàng)目不參與共濟(jì)。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)，需通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)操作。
跨地區(qū)使用
共濟(jì)成員需為甘肅省內(nèi)參保人員，暫不支持跨省共濟(jì)支付（但可跨統(tǒng)籌區(qū)，如天水與蘭州）。
三、綁定與操作流程
線上綁定步驟
- 登錄“甘肅醫(yī)保APP”或微信小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)綁定”模塊；
- 填寫成員信息并設(shè)置支出順位，提交后需雙方人臉識(shí)別確認(rèn)。
扣款觸發(fā)條件
- 就醫(yī)時(shí)出示本人社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證，系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款；
- 若個(gè)人賬戶余額為0，則從第一順位共濟(jì)賬戶扣除。
四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 資金安全：共濟(jì)資金僅用于合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬；
- 身份驗(yàn)證：必須使用本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，冒用將承擔(dān)法律責(zé)任；
- 余額查詢：通過“甘快辦”等平臺(tái)實(shí)時(shí)查看扣款記錄，確保透明。
2025年甘肅天水醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭互助提升資金使用效率，但需注意地區(qū)差異與時(shí)效性。建議定期檢查賬戶狀態(tài)，合理規(guī)劃共濟(jì)綁定順序，以最大化發(fā)揮政策福利。