2025年四川成都執(zhí)行省統(tǒng)一門診慢特病保障政策，有62個病種納入保障范圍，分慢性病、特殊病兩類管理，可通過四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢完整目錄
2025年，四川實行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，成都也遵循此政策。該政策將62個病種納入門診慢特病保障范圍，涵蓋了眾多需要長期或終身在門診治療的慢性病和特殊疾病，能有效減輕參保人員的醫(yī)療負擔。參保人員可通過四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢完整的病種目錄。
（一）政策背景
- 統(tǒng)一的必要性：過去，四川省基本醫(yī)療保險以市級統(tǒng)籌為主，各地門診慢特病政策存在差異，包括覆蓋病種、認定標準等方面均不統(tǒng)一，影響了參保群眾的滿意度和獲得感。建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，可縮小地區(qū)之間差距，提升制度的均衡性和可及性。
- 適用對象：該政策適用于全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全體參保人員。
（二）病種范圍調整
- 總體情況：納入省本級門診慢特病保障的病種由39個調整至62個，分慢性病、特殊病兩類管理，分別對應原一類、二類門診特殊疾病。
- 具體分類調整
類別 原數(shù)量 調整后數(shù)量 細分情況 慢性病 28個 33個 細分為45個亞類 特殊病 11個 29個 細分為40個亞類
（三）病種查詢方式
- 官方網(wǎng)站：參保人員可登錄四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，在相關政策文件或通知中找到《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據(jù)》，其中包含了詳細的病種目錄。
- 經(jīng)辦機構：也可以前往當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構，咨詢工作人員獲取病種目錄信息。
（四）保障政策優(yōu)勢
- 擴大認定機構范圍：省本級門診慢特病認定機構擴大到二級及以上定點醫(yī)療機構，方便參保人員就近認定。
- 取消起付線：自2025年1月起，所有納入醫(yī)保目錄的慢性病門診治療全面取消起付線，患者首次就診即可享受報銷。
- 提高報銷比例：城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工的報銷比例分別從70%提升至80%和從80%提升至90%，像糖尿病、高血壓的報銷比例高達95%。
- 提升年度累計報銷限額：例如血友病的年度累計報銷限額從20,000元提升至60,000元，血液透析從60,000元提高到80,000元，尿毒癥透析年度限額提升至8萬 - 10萬元（低檔繳費居民8萬，高檔繳費及未成年患者10萬）。
- 擴大跨省直接結算范圍：自2024年12月1日起，四川省新增了5種門診慢特?。宰枞苑渭膊 ㈩愶L濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎）的跨省直接結算服務，加上之前的高血壓、糖尿病等5種病種，目前共有10種門診慢特病可實現(xiàn)跨省直接結算。
2025年四川成都執(zhí)行的全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策，在病種范圍、認定機構、報銷待遇等方面都有顯著的優(yōu)化和提升。參保人員可通過多種方式查詢病種目錄，充分了解政策內(nèi)容，以便在需要時享受相應的保障待遇。