2025年起,合肥市參保職工可使用門診共濟(jì)賬戶同時支付家庭成員(限1名)的醫(yī)療費用。
根據(jù)合肥市醫(yī)保局最新政策,門診共濟(jì)賬戶的資金在滿足本人使用需求后,可授權(quán)配偶、父母或子女中的1人共同使用,但需完成家庭共濟(jì)綁定手續(xù)。綁定后,賬戶資金可用于支付共濟(jì)成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、購藥等費用,年度支付限額與本人相同。
一、門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
綁定條件
- 參保人須為合肥市職工醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 共濟(jì)成員需為安徽省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保參保人。
- 綁定關(guān)系需通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
支付范圍
- 共濟(jì)資金僅限用于:
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、門診慢特病費用
- 定點零售藥店的購藥費用
- 共濟(jì)成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(需符合條件)
支付項目 本人使用 共濟(jì)成員使用 普通門診費用 ?? ?? 門診慢特病費用 ?? ?? 定點藥店購藥 ?? ?? 住院自費部分 ? ? - 共濟(jì)資金僅限用于:
資金劃轉(zhuǎn)與限額
- 共濟(jì)資金為單向劃轉(zhuǎn),授權(quán)人賬戶余額需≥1000元方可綁定。
- 共濟(jì)成員使用額度與授權(quán)人共享,年度限額為職工醫(yī)保個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)的2倍。
二、常見問題解答
- 如何變更共濟(jì)成員?
每年可申請變更1次,需解除原綁定后重新辦理。
- 異地就醫(yī)是否支持共濟(jì)?
僅限安徽省內(nèi)定點機(jī)構(gòu),跨省暫不支持。
- 賬戶余額繼承
參保人去世后,賬戶余額可由繼承人依法提取,共濟(jì)關(guān)系自動解除。
合肥市門診共濟(jì)政策通過家庭互助提升了醫(yī)保資金使用效率,但需注意綁定限制和支付范圍。建議參保人定期核查賬戶余額及共濟(jì)記錄,確保合規(guī)使用。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保改革調(diào)整,可通過安徽醫(yī)保APP實時查詢最新動態(tài)。